课件：CAUI的防控.pptxVIP

导尿管相关尿路感染预防与控制; 现代导尿术起源于1860年，法国医生那力敦发明了橡皮管导尿，使医学技术又前进了一大步;;导尿管相关尿路感染的概述; 导尿管相关尿路感染(catheter-associated urinary tract infection,CAUTI) 主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染;分类;导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率 计算公式： = ×1000‰ 意义：反映感控、导尿管留置及管理能力;研究现状;研究现状;2017年科室导尿管相关性尿路感染发病率（‰）;临床表现;尿路感染常见的病原菌;铜绿假单胞菌在硅胶尿管中生长情况 （2小时);导尿管相关尿路感染的危害;导尿管相关尿路感染的发病机理;D;尿路感染的易感机制; 生物被膜形成 ;细菌;腔外途径感染 腔内途径感染 ;通过尿道周围黏膜经导管腔外;;留置时间－引起导尿管感染的最大危险因素;导尿管相关尿路感染的危险度分析;;导尿管相关尿路感染的诊断;导尿管相关尿路感染的诊断包括临床诊断和病原学诊断。不能单纯依靠临床症状和体征，还要高度重视实验室检查和微生物检查结果 ;临床诊断;病原学诊断;无症状性菌尿症;导尿管相关尿路感染的防控策略;导尿管相关尿路感染预防指南的诊断;导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南;证据质量分级：高 级＝ Ⅰ ，中 级＝ Ⅱ，低 级＝ Ⅲ;CAUTI的防控措施;基本措施—②开展常规的尿管相关尿路感染的监测 ;教育医务人员导尿管插入、护理及日常管理中感染防控要求（ Ⅲ ） 评估导尿管插入、护理及日常管理中感染防控（ Ⅲ ）;尽量避免插管，仅在病人有指征时（Ⅱ） 尽可能选择其他导尿方式，如间歇性导尿术（Ⅱ） 使用合适的导尿管类型，避免尿道损伤（ Ⅲ ）;手卫生（插管前及导管操作前后） （ Ⅲ ） 插管时遵循无菌技术操作，使用无菌产品（ Ⅲ ） 使用无菌巾及铺巾，并用消毒剂清洁尿道口，使用一次性独立包装的润滑剂（ Ⅲ ）;保持集尿袋低于膀胱水平，不能放在地上（Ⅲ） 保持无菌、密闭的引流系统（ Ⅲ ） 当无菌密闭系统被破坏、渗漏时应用无菌技术更换导尿管及其连接系统（ Ⅲ ） 保持引流系统通畅（ Ⅲ ） 日常卫生是很有必要的，没有必要每日使用消毒剂清洁尿 道口 （ Ⅲ ） ;如果需要少量的新鲜尿液进行检验，用消毒剂消毒采样点后，用无菌注射器从采样点采集尿液标本（ Ⅲ ） 需大量尿液进行检测时可从集尿袋内采集（ Ⅲ ）;留置尿管患者尿常规、尿培养标本采集流程;预防CAUTI的特殊措施;不建议的措施;小结;THANK YOU ;