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COPD急性加重患者的机械通气指南摘要 静态P-V曲线LIP法: 平台压（Pplat）法： 依据动态观察Pplat的变化选择最佳PEEP 原则上Pplat增加值PEEP调节增加值即可 进一步调节PEEP直至Pplat增加值≥PEEP调节增加值，然后降低1-2cmH2O即可 报警界线的设置 VE的报警的上、下界线为预置VE的上下20%～30%左右。 气道压力报警上限为病人实际气道压力加上1～1.5 kPa为宜。 吸氧浓度上、下界线为预置浓度上、下10%～20%左右。 温度报警上限为37℃，下限为30℃。 呼吸机治疗 技术=艺术 最小的财力与创伤-最大的成功 医师的经验影响撤机的过程及结果，临床常发生过早撤机或延迟撤机，增加再插管率。 可接受的再插管率应该在5-15%之间。 再插管使患者的院内获得性肺炎增加8倍 死亡风险增加6-12倍。 不必要延长机械通气可增加患者感染和其他并发症的风险。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ESBLs根据基因同源性和水解底物的不同，可分为:TEM、SHV、CTX-M、OXA系列以及其它亚型。 机械通气的原因被袪除后应进行撤机筛查 （推荐级别 A级） 三、自主呼吸试验 通过筛查试验的患者，应进行自主呼吸试验（SBT） （推荐级别 A级） 目前较准确的预测撤机的方法