2018年胎盘早剥的诊断与处理.pptx

胎盘早剥的临床诊断与处理规范 ;胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一，病情严重时可危及母儿生命。因此，早期诊断和正确处理胎盘早剥具有重要的临床意义。 一、胎盘早剥的定义： 胎盘早剥是指孕妇在怀孕20周以后或在分娩时，正常位置的胎盘在胎儿出生前，有一部分或者全部自子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重的并发症，往往起病急、进展快，如果处理不及时，可以对母儿造成生命的威胁。 ;二、胎盘早剥病因;胎盘早剥病因;胎盘早剥病因;胎盘早剥病因;三、胎盘早剥的分级;四、胎盘早剥诊断;胎盘早剥诊断;鉴别诊断;五、辅助检查;五、辅助检查;五、辅助检查;六、治疗;四、治疗;六、治疗;六、治疗;（1）阴道分娩： ①如胎儿已死亡，在评价产妇生命体征前提下首选阴道分娩。严重的胎盘早剥常致胎儿死亡，且合并凝血功能异常，抢救产妇是治疗的重点。应尽快实施人工破膜减压及促进产程进展，减少出血。缩宫素的使用要慎重，以防子宫破裂。如伴有其他异常，如胎横位等可行剖宫产术。应强调根据不同情况，个体化处理。 ;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;六、治疗;对胎盘早剥的病人，为防止出现凝血功能障碍，应及时进行相应的化验检查，发现异常时，应及时足量的给病人输入新鲜血液，这是补充病人丢失血量及凝血因子的最为有效的措施。库存血如果超过4个小时，血小板功能受到破坏，效果很差。对于血小板严重缺少的病人，可输注浓缩血小板