国家基本公共卫生服务之肺结核患者健康管理服务规范新.ppt

ISTC Training Modules 2008 * 收集痰标本的时间分别为：诊断时收集，用于确诊；强化期治疗结束后；治疗5个月后，用于判断是否治疗失败；以及全部完成疗程（6个月末），用于判断是否治疗成功。 根据WHO的标准，治疗5个月末痰涂片仍为阳性，则应判断为治疗失败，同时要判断是否耐药*。 完成6个月疗程的患者，如果在6月末痰涂片阴性，则可判断为治愈；如果未做痰涂片检查，则可判断为完成治疗。 根据治疗转归的定义，对于治愈以及完成疗程的患者都可以认为是成功治疗的。 *[详见标准14 – “耐药结核”单元] 辖区内确诊的常住肺结核患者 辖区内常住居民 确诊的肺结核患者 （一）筛查及推介转诊 识别肺结核可疑症状者 初步的鉴别诊断后，填写“双向转诊单”，推荐患者到结核病定点医疗机构进行结核病检查 1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医 肺结核可疑症状 1、咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者 2、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状 （二）第一次入户随访 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下： 确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属 对患者的居住环