军人残疾等级评定表.docVIP

军人残疾等级评定表 姓名： 单位： 申请时间： 年 月 日 中国人民解放军总后勤部卫生部监制 填 表 说 明 1、本表供军人申请残疾等级评定使用，一式四份。 2、封面、表1由申请残疾等级评定人员所在团级以上单位负责填写，表2由承担残情医学鉴定的医院填写，表3由相关单位填写。 3、一律用钢笔填写，内容要真实、字迹要端正清楚。 4、在“人员身份”、“部队类别”、“致残性质”栏，按照所属情况在（ ）中划“√”。 5、“人员身份”中，离退休包括离退休干部、战士和职员；“部队类别”中，机关及直（附）属单位指军级以上单位的机关及直（附）属单位。 6、“身份证号码”填写军官证、文职干部证、离退休干部证、士兵证号码（在编职工填写居民身份证号码）。 7、对申请人所在单位与军级或军区级以上单位构成直接隶属关系的，师级或军军级单位可以不填写。 8、照片必须加盖审批机关钢印后生效。 姓 名 性 别 个人近期正面半身免冠小二寸彩色照片 民 族 籍 贯 出生日期 年 月 日 入伍日期 单 位 所属大单位 身份证号码 人员身份 在职军以上（ ） 师（ ） 团以下（ ） 高级士官（ ） 中级士官（ ） 初级士官（ ） 义务兵（ ） 离退休（ ） 在编职工（ ） 其它（ ） 部队类别 机关及直（附）属单位（ ）院校（ ）军（含）以