射频消融术并发症1.ppt

射频消融术并发症 射频消融治疗心律失常 室上速、特发室速、典型房扑 成功率高，达95%-99% 复发率低 安全性大，几乎无死亡发生 痛苦小 器质性心脏病室性心律失常 心房颤动 快速发展 前景良好 射频消融术并发症 逐年下降 ■ 早期发生率2%~5%，近年约0.9% 多种多样 ■ 血管损伤 ■ 心脏损伤 ■ 心律失常 ■ 其他 总体并发症发生率2% 血管损伤并发症 锁骨下动脉损伤 血栓形成及栓塞 股动静脉瘘 假性动脉瘤 血管损伤并发症 锁骨下动脉损伤 —— 误穿锁骨下动脉 发生率：1%~20% 常见原因：穿刺点较靠锁骨外侧，且针尖太向后成角 避免或预防误穿 ■ 掌握正确的穿刺点和进针角度、方向 ■ 穿刺针管呈排空状，注意回抽血液的颜色及压力 ■ 确认导丝通过右房进入下腔静脉 ■ 如导丝进入主动脉根部或降主动脉，则及时退出指引导丝 误穿后的处理 ■ 误穿者，应拔出穿刺针并重压穿刺点10分钟 ■ 误扩张者，保留扩张鞘管在动脉内在外科手术保护下拔除 也可试用动脉闭合器 X √ 血管损伤并发症 血栓形成及栓塞 —— 术中、术后 常见原因：