肠失固涩脾虚中气不足脾肾虚寒健运失司脾虚有寒之体征涩肠固脱.ppt

牡蛎散《太平惠民和制方》 九仙散《卫生宝鉴》 久咳不已 咳甚则气喘　 自汗 痰少而粘 　　　 脉虚数　　 真人养脏汤《太平惠民和剂局方》 泻痢无度　 滑脱不禁　 甚至脱肛　 坠　　下　 脐腹疼痛 不思饮食　 舌淡苔白　 脉迟细　　 四神丸《内科摘要》 五更泄泻 不思饮食 食少不化　 或腹痛　 肢冷　 神疲乏力 舌淡 脉沉迟无力　 桃花汤《伤寒论》 下痢不止　寒湿阻滞 便脓血　　肠络受损 色暗不鲜 日久不愈 腹痛喜温 喜　　按　少阴阳衰 舌淡苔白　阴寒在里 脉迟弱 或微细 赤石脂－温涩固脱止泻痢 君 　　　一般为末冲服 　　　收涩力更强 干姜－温中散寒　　　　　臣 　　　助温中涩肠止 　　　血止痢之功 粳米－养胃和中，助　　　佐 　　　上药固肠胃 金锁固精丸《医方集解》 遗精滑泄　　　　　　 神疲乏力　 四肢酸软　 腰痛耳鸣 舌淡苔白　 脉细弱　　 桑螵蛸散《本草衍义》 小便频数　 色如米泔　 或遗尿　　 遗精　　 心神恍惚　 健忘　 舌淡苔白　 脉细数　　 缩泉丸《妇人良方》 小便频数 或遗尿不止 舌淡 脉沉弱 君 益智仁－温补脾肾　　　 　　　　 固精气，缩小便 臣 乌药－调气散寒，　　　 　　　 止小便安频数 佐使 山药－健脾补肾，　　 　　　 固涩精气　　　 固冲汤《医学衷中参西录》 固经丸《丹溪心法》 崩　　漏　 经行不止　 或下血遗　　 过　　多　 血色深红　　 或紫黑稠粘　 手足心热 腰膝酸软 舌红脉弦数 完带汤《傅青主女科》 带下色白 或淡黄 清稀如涕　 肢体倦怠　 舌苔淡白　　 脉缓或濡弱　 易黄汤《傅青主女科》 带下色黄　肾虚有热 　　　　　气不化津 　　　　　反化为湿 其气腥秽　湿热下注 舌　　红　虚热及湿热 　　　　　下注之体证 舌黄腻 炒山药　补脾益肾　　　君 炒芡实　固涩止带 白果－收涩止带　　　　臣 黄柏－清热燥湿入肾 　　　　　　　　　　　佐 车前－清热利湿 * * 概 述 定义：凡以收涩药为主组成，具有收敛固涩的作用， 主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统 称为古涩剂。属于“十剂”中“涩可固脱”的范畴。 临床表现：自汗盗汗；久咳不已； 久泻不止；遗精滑泄； 小便失禁；崩漏带下 分类： 3、凡热病多汗、痰饮咳嗽、湿热和伤食泻痢、火扰精泄、血热 或瘀阻崩漏等由实邪所至之证，均非本类方剂之所宜。 固表止汗 敛肺止咳 涩肠固脱 涩精止遗 固崩止带 使用注意： 1、根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，可配伍 补益药，标本兼治； 2、若外邪未尽者，不宜过早使用，以免“闭门留寇”； 身常自汗 夜卧尤甚　 心悸惊惕 短气烦倦　 舌淡红　　 脉细弱 体虚自汗盗汗证 气虚不能卫外 心阴虚不能潜阳内守阴液外泄 阳虚不能卫外，阴液外泄， 汗出伤心阴，心阳不潜， 心阴又泄　　 汗出伤及心之气阴 虚火内扰 牡蛎散《太平惠民和制方》 君 牡蛎－敛阴潜阳，固涩止汗　　　　 臣 生黄芪－益气实卫固表止汗　　　　 佐 麻黄根－功专止汗 　 使 小麦－养心气，退虚热　　 益气固表敛阴止汗 久咳肺虚证 久咳肺虚　气阴两伤 肺气虚损肺失肃降 —肺气虚卫外不固 肺阴亏虚 虚热炼液成痰 佐 人参－补益肺气 阿胶－滋养肺阴 款冬花　　　　　 桑白皮 贝母－止咳化痰，合桑皮清肺热　 敛肺止咳　益气养阴 君 罂粟壳－善能敛肺止咳 臣 五味子 乌梅　 使 桔梗－宣肺祛痰载药上行 九仙散《卫生宝鉴》 收敛肺气，加强敛肺止咳之功 降气化痰止咳嗽平喘 久泻久痢证 肠失固涩 脾肾虚寒或脾胃损伤 脾胃损伤，肠失固涩 脾虚中气不足 脾肾虚寒健运失司 脾虚有寒之体征 臣 肉豆蔻 子　 佐 人参、白术－益气健脾 当归、白芍－养血和血 　　　　　　 治下痢腹痛 肉桂－温补脾肾消散阴寒 木香－理气醒脾，使补而不滞 涩肠止泻　温中补虚 真人养脏汤《太平惠民和剂局方》 使 甘草－调和诸药 君 罂粟壳－涩肠止泻 暖脾温中，涩肠止泻 脾肾阳虚肾泻证 肾阳虚衰 脾失温煦 脾肾虚寒 —肾阳虚衰，阳气当至不至， 阴气极而下　 阳虚有寒阴寒凝滞 －阳虚气弱神失所养 脾肾虚寒之体征 阳虚不温，健运失常 四神丸《内科摘要》 佐 五味子－酸温固肾益气涩精止