占永立教授从咽论治IgA肾病的理论与实践探析-世界中医药.PDF

·１００２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ａｐｒｉｌ．２０１９，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．４ 临证体会 占永立教授从咽论治ＩｇＡ肾病的理论与实践探析 １ １ ２ ２ 李　雪　陈　静 　马　放 　占永立 （１中国中医科学院广安门医院南区肾病科，北京，１０２６１８；２中国中医科学院广安门医院肾病科，北京，１０００５３） 摘要　本文从理论与临床实践２方面总结了占永立教授从咽论治ＩｇＡ肾病的经验。占教授将ＩｇＡ肾病分为３型进行辨证 论治：１）肺气不足，热毒扰咽证；２）脾气虚弱，热邪客咽证；３）肾阴亏虚，余热留咽证。治疗上以清热解毒利咽为主，兼以扶 正，根据病情灵活选方用药，取得较好的临床疗效。 关键词　占永立；ＩｇＡ肾病；从咽论治；经验；理论；实践 ＴｈｅｏｒｅｔｉｃａｌａｎｄＰｒａｃｔｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎＹｏｎｇｌｉ ｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｇＡＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＰｒｏｃｅｅｄｉｎｇｆｒｏｍＰｈａｒｙｎｘ １ １ ２ ２ ＬｉＸｕｅ，ＣｈｅｎＪｉｎｇ，ＭａＦａｎｇ，ＺｈａｎＹｏｎｇｌｉ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＳｏｕｔｈＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＧｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２６１８， Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＴｈｉｓｐａｐｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎＹｏｎｇｌｉｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｓｔａｒｔｉｎｇｗｉｔｈｐｈａｒ ｙｎｘｉｎｂｏｔｈｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＺｈａｎｄｉｖｉｄｅｓＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｎｔｏ３ｔｙｐｅｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ：１）ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔｌｕｎｇｑｉａｎｄｈｅａｔｔｏｘｉｎｄｉｓｔｕｒｂｉｎｇｐｈａｒｙｎｘｓｙｎｄｒｏｍｅ；２）ｓｐｌｅｅｎｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｈｅａｔｌｉｎ ｇｅｒｉｎｇｐｈａｒｙｎｘｓｙｎｄｒｏｍｅ；３）ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｋｉｄｎｅｙｙｉｎａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｈｅａｔｒｅｔａｉｎｉｎｇｐｈａｒｙｎｘｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ，ｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｔ，ｒｅ ｓｏｌｖｉｎｇｔｏｘｉｎａｎｄｒｅｌｉｅｖｉｎｇｓｏｕｒｔｈｒｏａｔａｒｅｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ，ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇｈｅａｔｈｑｉ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｒｅｆｌｅｘｉｂｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄｉｎｌｉｎｅｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｕｓｂｅｔｔｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｃａｎｂｅａｃｈｉｅｖｅｄ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　ＺｈａｎＹｏｎｇｌｉ；ＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍｐｈａｒｙｎｘ；Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；Ｔｈｅｏｒｙ；Ｐｒａｃｔｉｃｅ 中图分类号：Ｒ２５６５ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１９．０４．０４６ 　　ＩｇＡ肾病是以肾小球系膜区和（或）毛细血管袢 因；肺、脾、肾３脏功能失调、劳倦内伤、情志不畅、饮 ＩｇＡ沉积为特征的常见原发性肾小球疾病，临床主 食失常等为发病内因。内外因共同作用导致ＩｇＡ肾 要表现为血尿，可伴不同程度的蛋白尿、高血压和肾 病发生、发展。 脏功能损伤。ＩｇＡ肾病是导致我国终末期肾脏病的 １