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围手术期药物过敏反应 王世端 青岛大学医学院附属医院 前言 手术病人在围手术期要接触许多外来物质,包括药物、血及血制品、造影剂、乳胶等。接触这些物质后可能发生各种不良反应，其中以药物过敏反应较为多见，严重者可危及生命。 近年来围术期药物过敏反应发生率有渐升高的趋势，主要原因： 多次反复用药 药物间的交叉反应 新药的不断出现、药物种类增多 药物不良反应 凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应（adverse reaction） 几乎所有的药物都可产生不良反应，药物“既可治病，也可致病” 相关资料 WHO：发展中国家住院病人的药物不良反应发生率为10%~20%，有5%的病人是因药物不良反应而住院的，死亡病例中不合理用药已成为重要因素 2000年：我国每年5000万住院病人中，至少有250万人(1/20) 的入院治疗与药物不良反应有关，其中50万人属于严重不良反应 麻醉中药物不良反应 法国为1/6500次麻醉，澳大利亚为1/10000次麻醉。 1992年(法国) ：发生在麻醉中的1585例过敏样休克病例中，诊断为过敏反应的约为60%，涉及的主要原因是肌松药70%，乳胶制品12.6%，局麻药0.6%。 英国100~300例/年死亡是由麻醉中过敏反应引起。 药物不良反应种类（1） 副反应（又称副作用 side re