高危胸痛鉴别与救治流程.pptVIP

医院 急诊室5分钟内心电图检查，缓解疼痛，稳定血流动力学， 如果ST段变化提示患者为Q波心肌梗死，应在30分钟内开始容栓治疗。 如果怀疑急性冠脉综合症，尽可能口服阿司匹林并在急诊室开始使用低分子肝素， 入院时应采血监测肌钙蛋白T或者I，以及CK-MB，有利于对患者进行危险分层评估。 胸痛“快速通道” 5个关键部分 * * 胸痛“快速通道” 5个关键部分 * * 医院 急诊室5分钟内心电图检查，缓解疼痛，稳定血流动力学， 如果ST段变化提示患者为Q波心肌梗死，应在30分钟内开始容栓治疗。 如果怀疑急性冠脉综合症，尽可能口服阿司匹林并在急诊室开始使用低分子肝素， 入院时应采血监测肌钙蛋白T或者I，以及CK-MB，有利于对患者进行危险分层评估。 胸痛“快速通道” 5个关键部分 * * 小 结 胸痛乃常见症状，心血管急诊占较大比例 危及生命的胸痛：ACS、肺栓塞、急性主动脉夹层、气胸、急性心包填塞 鉴别诊断：临床特点＋重要辅助检查检验 五种危重症胸痛的诊断要点 胸痛“快速通道” 5个关键部分 * * 谢谢大家！ * * 775例确诊AMI的患者中10％的患者心电图正常，8％轻微改变，41％轻度异常。 * 再灌注治疗策略：直接PCI 好处 更有效，更高的再灌注率(80%以上达TIMI3级) 颅内出血少 早期了解冠脉病理解剖和左室功能 不足之处 对设备和人员培训要求高 治疗廷迟(平