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PAGE 7 惠州市市外监理企业 单项工程投标申请表 投标项目名称： 投标企业名称： （盖章） 申请日期： 年 月 日 惠州市规划建设局印制  填表说明 一、本表用于外来监理企业进惠单项工程投标登记，应用钢笔填写，字迹要工整，或用计算机打印。 二、随本表须附如下资料，使用A4（210*297mm）纸装订成册，有封面、目录和页码。 1、企业资质证书副本、营业执照副本复印件（核对原件）； 2、经企业注册地公证机关公正的企业公章、法定代表人私章及亲笔签名的公证书。 3、企业拟派的项目总监、监理人员的证明材料复印件（注册证书、职称证、身份证、劳动合同、社保缴交凭证）（原件和复印件）。 4、法定代表人证明书、法定代表人授权委托书（须按企业注册地工商行政管理部门印制的原件填写）。 5、本次申请之前一年内未发生本表“附件1”所列违法违规行为、诚信记录良好的证明。 6、自觉遵守及维护惠州市建筑市场秩序承诺书。 7、企业所提供的上述资料及申请表的数据和内容应完整、准确、真实，若发现企业假报或瞒报信息，伪造证明材料的其他非诚信行为，从发生之日起二年将停止进惠备案及在惠承接工程业务。 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明：本企业此次申请参加 工程投标，填报的《惠州市市外监理企业单项工程投标申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 如果中标，我企业保证按工程建设的有关法律、法规和程序进行建设，按投标承诺的项目监理班子进场监理；不转让监理业务，并对中标工程的项目监理班子的经营活动承担因此而产生的一切法律责任。 本企业现委派 作为此次投标活动的经办人，向惠州市建设行政主管部门申请进惠单项投标工程登记手续。 企业名称（盖章） 企业法定代表人： （签名） 经办人： （签名） 年 月 日 附：经办人身份证复印件 经办人身份证 复印件粘贴处 企业名称 企业地址 营业执照号码 资质证书号 法定代表人 公司联系电话 授权经办人 联系电话 资质等级 主项 增项2 增项1 增项3 投标项目基本情况 建设单位 工程名称 工程地址 建设投资 万元 建筑规模 对投标企业资质要求 对项目总监资质要求 拟派项目监理班子 姓名 职称 岗位证书号码 项目总监 总监代表 专业监理工程师 监理员 申 请 单 位 意 见 (盖章) 年 月 日 企业所在地地市级建设行政主管部门意见 （盖章） 年 月 日 企业所在地省级建设行政主管部门意见 （盖章） 年 月 日 工程所在地建设行政主管部门意见 （盖章） 年 月 日 附件1 市外监理企业近一年内诚信状况 兹证明： 近一年内没有发生下列违规行为： 1、与建设单位或其他监理企业之间相互串通投标,或者以行贿等不正当手段谋取中标。 2、未取得施工许可证擅自同意施工企业开工。 3、存在挂靠经营或转让监理业务。 4、所监理的工程发生过三级以上工程建设重大事故或者两起以上四级工程建设重大事故。 5、拖延报告、隐瞒、谎报工程建设重大事故或者破坏事故现场阻碍对事故调查。 6、监理工程师未取得证书上岗。 7、不履行安全监理职责，情节严重。 8、其他违反法律、法规的行为。 （本证明外省监理企业由省级建设行政主管部门或国务院有关部门出具，本省监理企业由地市级建设行政主管部门出具。） (证明机关盖章)