骨水泥反应综合征.ppt

骨水泥植入综合征 Bone Cement Implantation Syndrome 临床病例 患者，女性，78岁，因左股骨头病理性骨折行骨水泥半髋置换术。 该患者既往病史包括慢性咽喉炎 ，II-型糖尿病和转移性乳腺癌。 在骨水泥植入过程中，患者突然出现了脉搏氧饱和度下降，低血压和心跳骤停。 经及时的抢救复苏后转到重症监护病房进一步治疗过程中，逐渐发展为DIC。 该患者于24小时后死亡，尸体解剖证明死因为脂肪栓塞。 骨水泥植入综合征 Bone Cement Implantation Syndrome (BCIS) 是一种少见但非常严重的骨科手术并发症，常发生于髋或膝关节置换手术时骨水泥假体植入过程中。 BCIS的临床特征有： 血压下降 脉搏氧饱和度下降 心律失常 心跳骤停等 死亡率达 0.6－1% 一、发生机制 BCIS的发生机制有: 骨水泥中特定成分（甲基异丁烯酸酯）对心肌的毒性作用、直接抑制心肌作用 组胺释放引起外周血管广泛扩张 脂肪、空气和骨髓颗粒栓塞 术中扩髓过程中组织促凝血酶原激酶的释放 发生机制 1、对心肌的毒性作用、直接抑制心肌 可表