肌力分级及康复锻炼123.pptVIP

个案查房 病例介绍 患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于2012-10-16收住入科。 入科查体 T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。 住院经过 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。 10-16护理评估：BP160/100mmhg，神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级 护理措施：良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）+被动锻炼（护士、家属） 10-17护理评估：神志处于嗜睡状态，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级 护理措施：良肢位摆放 护理评估 10-18护理评估：神志清楚，左上肢肌力0级，左下肢肌力3级 护理措施：良肢位摆放+被动锻炼+主动锻炼（健侧、下肢）+床上翻身 10-22护理评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级 护理措施：良肢位摆放（坐位）+主动锻炼（上肢、下肢） 护理评估 10-25出院评估：左上肢肌力2级，左下肢肌力3级 护理措施：制定出院康复计划（指导定期复诊，根据病人肌力恢复情况执行） 床边坐起训练 站立训练 行走训练 肌肉耐力训练 康复的内容 常见的良肢位 被动按摩 主动锻炼 站立锻炼 行走锻炼 肌力强化训练 上下楼梯训练 良肢位定义及意义： 肢体功能恢复最佳时间 住院经过 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，于10-26医嘱予明日出院。 0-1级 2-4级 良肢位摆放，被动锻炼 主动锻炼为主，配合被动 谢 谢 聆 听 病例介绍 —偏瘫康复护理 查房内容 病例介绍 1 护理计划 2 护理措施 3 后期康复 4 入院情况 病例介绍 病例介绍 康复护理计划 护理评估 护理措施 护理评估 偏瘫病人床上左右移动 偏瘫病人床上翻身法 取仰卧位，由上到下、由近到远，先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔活动和按摩。 1.上肢康复训练 双手十指互扣上举训练 2.下肢康复训练 桥式运动 3.患侧下肢屈曲训练 4 级 3级 0级 2级 1级 5级 可移动， 但不能抬起 肢体能抬离 但不能对抗阻力 完全瘫痪， 肌力完全丧失 可见肌肉轻微收缩 但无肢体运动 能做对抗阻力的运动， 但肌力减弱 肌力正常 康 复 护理 时间 早期 48小时 24小时