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外地进义监理备案填表说明 一、填表须知 1、办理进义备案登记手续的外地监理企业填写本申请表,本表可在义乌市建设局网（）下载； 2、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。 二、需提交资料 1、《外地进义监理备案申请表》； 2、在建监理工程项目清单； 3、《企业资质证书》（副本）、《企业法人营业执照》（副本）、《企业法人组织机构代码证》原件及复印件； 4、由注册所在地省级以上建设行政主管部门出具同意进义服务证明并在近两年有无市场不良行为记录的证明（其中浙江省内企业由注册所在地建设行政主管部门出具证明）； 5、企业法定代表人授权委托驻义负责人的授权书（须公证机关公证），以及驻义技术负责人的任命文件及相关的专业技术人员的有效证明（注册证书、印章号、职称证书、当地社保证明），驻义主要管理人员必须是本企业一年以上在职职工； 6、企业在义乌市内有适应业务需要的固定办公场所（一般不少于100平方米）的房产所有权证明或房屋租赁证明，照片（用A4纸打印，黑白也可）（初次进义企业，如在义乌仅承接一项在建工程的，办公场所可暂设在项目部。否则必须另设固定办公场所。）； 8、《外地进义备案企业印章留模登记表》； 9、建设行政主管部门认为需要的其他资料。 以上1-8项的材料须按照上述顺序装订成册，复印件须使用A4纸并加盖企业公章。 附件六： 外地进义监理企业备案 申 请 表 申请单位（公章）： 义乌市建设局制 企 业 基 本 情 况 企业名称(全称) 企业注册地址 企业办公地址 企业行业主管部门 机构代码证号 企业资质证书编号 营业执照编号 法定代表人 固定电话 手机号码 传真 驻义负责人固定电话 手机号码 税务登记证号 资 质 证 书 有 效 期 年 月 日～ 年 月 日 资质 等级 主项 增项 驻义组织机构及主要人员 驻义办公场所地址 办公场所面积（m2） 间 M2 □自有 □租赁（租赁期至 年 月 日止） 主 要 管 理 人 员 概 况 职 务 姓 名 职 称 执业资格及证书编号 固定电话 身份证号码 手机号码 驻义负责人 技术负责人 常驻我市其他 专业技术人员 备案登记机构意见 根据《关于进一步加强外地企业备案管理的通知》要求，经审查，符合条件，予以备案。备案登记号：义外（ ）字第 号。 经 办 人（签名）： 局领导（签名）： 科室负责人（签名）： （盖 章） 年 月 日 法定代表人授权委托书 授权委托书声明：我 （姓名）系 __________________（单位）法定代表人，现授权委托本单位的 _________（姓名）____________________________(身份证号) 为我公司驻义乌市负责人，以本公司的名义办理进义备案手续并开展相关业务活动。驻义负责人在义乌承接业务和处理与之相关的一切事务我均予以承认。特此委托。 代理人无转委权。 申请单位：（企业公章） 法定代表人： （签字、盖章） 公证机关： （盖章） 年 月 日 外地进义备案企业印章留模登记表 企业名称（全称） 企业公章印模 企业公章印模 年 月 日 法定代表人 印模和签字 法定代表人印模和签字 年 月 日 企业技术负责人（总工程师）印模和签字 企业技术负责人 （总工程师）印模和签字 年 月 日 驻义组织机构印模 驻义组织机构印模 年 月 日 驻义负责人 印模和签字 驻义负责人印模和签字 年 月 日 注：1、本表一式三份，建设局2份，市质监站一份； 2、“驻义组织机构印模”加盖驻义办事处或分公司章；如无，加盖公司公章。