2018版教材第九章+脑血管疾病.pptx

第九章 脑血管疾病 作者 : 贾建平单位 : 首都医科大学宣武医院第九节血管性认知障碍血管性认知障碍概述神经病学 （第8版） 血管性认知障碍（vascular cognitive impairment, VCI）是指脑血管病危险因素（如高血压病、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血等）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的、从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，涵盖了血管源性认知损害从轻到重的整个发病过程脑梗死脑出血血管性认知障碍病因与发病机制神经病学 （第8版）缺血性卒中、出血性卒中、脑缺血缺氧或脑灌注障碍等原因均可导致VCI兴奋性神经毒作用脑组织损伤组织功能丢失和损伤坏死、软化认知障碍缺血缺氧氧自由基损伤卒中慢性缺血致白质损伤轴突运输受损信息传递损害细胞凋亡血管性认知障碍分类神经病学 （第8版）1. 危险因素相关性2. 缺血性 （1）大血管性 （2）小血管性 （3）低灌注性3. 出血性4. 其他脑血管病性5. 脑血管病合并AD脑部不同血管血栓形成示意图血管性认知障碍临床表现及亚型神经病学 （第8版）VCI临床表现具有明显的异质性，按照起病形式可以分为 （1）急性或突然起病，如多发梗死性、关键部位梗死性或颅内出血所致的认知障碍 （2）慢性或隐袭起病，如脑小血管病所致认知障碍按照认知损害程度可以分为非痴呆型血管性认知障碍（vascular cognitive im