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经销商(作为代理)的资格声明.doc

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经销商(作为代理)的资格声明 (格式) 1、名称及概况: (1)投标人名称:_______________________________ (2)地址及邮编:_______________________________ (3)成立和注册日期:___________________________   (4)主管部门:_________________________________ (5)公司性质:_________________________________ (6)法人代表:_________________________________ (7)职员人数:_________________________________ (8)近期资产负债表(到____年______月_______日止) 〈1〉固定资产:__________________________ 原值:___________________________ 净值:___________________________ 〈2〉流动资金:__________________________ 〈3〉长期负债:__________________________ 〈4〉短期负债:__________________________ 〈5〉资金来源: 自有资金:__________________________ 银行贷款:__________________________ 〈6〉资金类型:__________________________ 商业性:____________________________ 非商业性:__________________________ 2、最近三年的年度总营业额: 年份     国内      出口      总额 __________   ___________  ___________  ___________ __________   ___________  ___________  ___________ 3、最近三年投标货物主要销售给国内及国外用户名称及地址: 名称和地址        销售的项目和数量 (1) 出口销售: _________________    _______________________________ _________________    _______________________________ (2) 国内销售: _________________    _______________________________ _________________    _______________________________ 4、同意为投标人制造投标货物的制造厂并附有制造厂的资格声明: 制造厂名称和地址     制造项目和数量 _____________________  _____________________________ ____________________  _____________________________ 5、须由其它制造厂家供应和制造的部件(如果有的话): 制造厂名称和地址      制造项目 _____________________  _______________________ _____________________  _______________________ 6、最近三年中与各经销商成交的此种投标货物(如果有的话): 合同号:___________________________ 签字日期:_________________________ 产品名称:_________________________ 数量:_____________________________ 合同金额___________________________ 7、有关开户银行的名称和地址:_____________________________ 8、投标人认为需要声明的其他情况 兹证明上述声明是真实、正确的,并提供了全部能提供的资料和数据,我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。 日期:__________________________________________ 投标人授权代表(签字):___________________________ 投标人授权代表的职务:___________________________ 电话号:________________________________________ 传真号:________________________________________ 公章:________________________

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