课件：尿动力.pptVIP

尿道压力分布测定术（UPP） (一)原理 尿道的压力是贮尿期膀胱尿不漏出的重要因素，尿道压力分布测定术即对其可控制段的压力分布形态及数值进行分析，对排尿梗阻及控制状况提供重要信息。此种压力由尿道内括约肌、外括约肌张力及尿道管壁（含前列腺）静压力组成，外括约肌即尿道膜部横纹肌性括约肌，内括约肌包括膀胱颈部、前列腺部及膜部尿道管壁的平滑肌，前者分布烟碱样胆碱能受体，后者分布-1a肾上腺素能受体。男性后尿道又分为近段及远段括约肌，以精阜为界，因此近段均为平滑肌括约肌，远段则有平滑肌及横纹肌两种括约肌成分。尿道功能性梗阻可见尿道闭合压增高现象，由交感神经功能亢进所引起的平滑肌痉挛致，又可由体神经功能亢进所引起的外括约肌痉挛致，欲加以区别须静注-受体阻滞剂（如苄胺唑呤）做药物阻滞试验，阳性者压力下降，提示交感神经功能亢进内括约肌痉挛，阴性者压力不变，有外括约肌痉挛的可能。尿失禁女性可出现尿道闭合压降低现象，此现象是否与下运动神经元病变神经性膀胱之尿道去神经变化有关，可用去神经超敏试验（用乙基脱氢肾上腺素等激动剂）得知，用药后压力增高表示尿道损害与神经有关，无反应表示属肌源性损害。 （二）适应证 此检查适用于膀胱出口器质性或功能性梗阻、各种类型尿失禁、神经性膀胱、尿道功能测定、尿道及盆腔脏器交感神经兴奋性测定、作用于尿道的药物、抗失禁手术、人工尿道括约肌