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不同带教模式在神经内科中的应用效果分析 护士进修杂志2011年11月第26卷第21期?l94I? 不同带教模式在神经内科中的应用效果分析 石超学 (浙江省诸暨市人民医院神经内科,浙江诸暨311800) 摘要目的探讨研究不同带教模式在神经内科的应用效果.方法将本教学医院2009年5月～2010年4 月间到本院实习的护理人员1l4人分别应用不同带教模式所取得效果进行了回顾分析.结果在理论知识掌握方 面,三组间比较差异无显着意义,但在病历分析及神经系统体格检查方面,两个对照组显着优于另一对照组,以问 题为中心的教学方式(PBL)组与以案例为基础的教学方式(CBL)组的学生所获得评价为好的例数及比率显着高于 LBL组,同样在学生对课程的评价优良率方面,CBL与PBL组均显着高于LBL组.结论未来的医学护理教学过 程中,医院需要结合本院实际,开展适合自己的PBL及CBL教学模式,才能有效提升医院教学水平与教学实际效 果. 关键词神经内科以问题为中心的教学方式以案例为基础的教学方式 KeywordsDepartmentofneurologyPBLCBL 中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1002—6975(2011)21—1941—02 近年来随着社会的进步,对于教学方式所带来 的变革也显而易见,很多领域包括医学领域的教学 工作模式都由传统的以教授与记忆为主的应试教育 转向以理解和应用为主的素质教育口].常规的传统 教学法是以授课为基础的单向教育模式(1ecture- based-learning,LBL),其教学效果的局限性较为明 显,近4O年来,以问题为中心的教学方式(problem- based—learning,PBL)以及以案例为基础的教学方 式(cases—based—learning,CBL)的讨论式教学正在 世界范围内受到重视,并在不断地应用与发展中验 证了其较为显着的效果[2].为探讨不同带教模式在 神经内科的应用效果,笔者将2009年5月～2010 年4月到本院实习的114名护理人员分别应用不同 带教模式所取得的效果进行了回顾性分析,现报告 如下. 1资料与方法 1.1一般资料选取本院2009年5月~2010年4 月神经内科接收的114名参加实习的护理人员为研 究对象,年龄19~24岁,平均年龄(22.1±1.4)岁; 护理人员中包括男性6人,女性108人;专科生62 人,本科生52人.所有参加实习的护理人员按照分 层随机抽样法分为LBL组,CBL组以及PBL组,各 38例.各组间护理人员在年龄,性别,学历,毕业文 化成绩等方面相比差异无显着意义(Pgt;0.05),具 作者简介:石超学(1974一),女,浙江诸暨,本科,主管护 师,从事临床护理及教学工作 有临床可比性. 1.2带教模式 1.2.1传统教学模式(LBI)传统的教学模式 LBL重点在于传授知识,具体实施时以教师为中心, 以学科为基础,以班级授课制作为教学实施的基本 构造方式.在这一教学模式中,教师占据绝对主导 地位,其依据教育主管部门给定的教育目标,教材, 计划以及教学大纲进行授课,教师只需要进行总目 标的阶段性分解以及重点讲述,学生基本上都处于 被动的从属地位.护理人员在入科室的第1天被介 绍科室环境以及规章制度,然后由带教老师进行一 对一带教,具体按照带教老师班次排班. 1.2.2以问题为中心的教学方式(PBL)作为较 为经典的PBL应用方式,其依据的仍然是教学大纲 中的基本原理与方法,但却有效改变了传统理论教 学与临床实践结合不够紧密的弊端,将临床理论学 习与临床实践培养进行了有机地结合.学生分为4 ～ 6人一个小组,对资深护理专家教授对患者的围 手术期护理过程进行观摩学习,学生的学习要点在 于理解如何迅速通过患者的临床症状,现有病史,既 往病史及体格检查,对患者的情况作出护理需求判 断.在进行授课前,教师应认真准备病例资料及图 片,并对与案例相关的经典”问题”进行精心构思,以 便现场可以有效引导同学们的发散性思维,对授课 内容的知识点进行延伸.同时,在课堂教学时,教师 应按照课前准备的方案组织分组讨论,引导同学对 组内与组间的各种观点和解释进行归纳总结,并提 出自己关于不同类型与程度的患者间的护理特点给 出自己的看法.教师则可以根据学员的讨论情况进 行有针对性地指导,并讲述本知识点的研究及治疗 进展. 1.2.3以案例为中心的教学方式(CBL)CBL的 教学形式相对较为多样,但其所遵照的特点与核心 在于”以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体, 以教师为主导”的小组讨论式教学法.这样既综合 了PBL教学法的优点,又符合现代医学教育的需 求,CBI在学生临床课程的学习和具体实践环节 中,对于培养学生主动学习能力以及掌握临床技能 方面都具