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不同消毒与固定方法在静脉留置针应用中的比较 ? 学术信息?ooDANGDAIHUSH 不同消毒与固定方法在静脉留置针应用中的比较 湖南省张家界市人民医院田锋 摘要目的观察采用不同皮肤消毒液及不同输液贴固定在静脉留置针应用中的效果.方法将268例患者随机分 为4组,即A,B,c,D4组,每组均为67例患者,4组患者各采用不同的消毒与固定方法,对比观察第2日, 第4日输液贴脱落情况.结果A组与B组,c组与D组,A组与c组,B组与D组的脱落例次数之间差异有统 计学意义(『)lt;0,05).结论A组即采用2%碘酊和75%酒精消毒皮肤后用3M无菌透明输液贴固定静脉留置针的方 法为最佳方法. 关键词皮肤消毒液;静脉留置针;护理 静脉留置针,作为一种先进的新型输液器材,近年 来,广泛地应用于临床.临床调查表明,在静脉输液中应 用静脉留置针可以减少静脉穿刺次数,延长静脉穿刺的 间隔时间,减少患者痛苦,减轻护理工作量【1].按照B—D 公司产品说明书的建议,静脉留置针留置时间为3~5 天,最好不超过一周[21.李晓燕等曾对50例应用静脉留 置针患者进行了观察,发现留置针的留置时间较长,留 置时间最长27天,最短2天,平均留置时间8~9天[31.但 在临床使用过程中我们发现因消毒与固定方法不当而 造成胶贴脱落,导致液体外渗的情况时有发生,从而造 成留置时间缩短,留置失败,特别是对于躁动不安,大汗 等患者.2003年1月～2004年8月,我们研究了不同皮 肤消毒药与不同输液贴固定对静脉留置针留置效果的 影响,并对各种不同的方法进行了对比分析. 1资料与方法 1.1临床资料 268例患者,男156例,女112例;年龄1至78岁; 每位患者均使用美国B—D公司生产的Vialoun材料构 成的静脉留置针,均为一次性穿刺成功,且从性别,年 龄,病情,病程等方面比较差异无显着性意义(均pgt; 0,05),具有可比性. 1.2方法 将268例患者随机分为4组,A组采用2%碘酊消 毒皮肤后再用75%酒精脱碘待干,穿刺成功后使用美 国B—D公司生产的3M无菌透明输液贴粘贴固定;B 组采用2%碘酊和75%酒精}肖毒皮肤,用一次性输液贴 逐条固定;C组采用5%碘伏消毒皮肤2遍后待干,使用 3M无菌透明输液贴固定;D组采用5%碘伏消毒皮肤2 遍后待干,用一次性输液贴逐条固定.各种方法均注明 留置日期和时间.并分别于留置第2日与4日,观察输 液贴有无脱落而导致液体外渗.对照比较各组的输液贴 脱落情况,所得数据采用x检验输液贴脱落率的差别 显着性. 2结果(表1—4) 表1A组与B组患者留置第2日与第4日后输液贴脱落情况比较 ,,), (上接第31页)阴亏火旺,热毒炽盛的症候,故治疗应 以清热解毒,消肿止痛为主.中药夏桑菊,性味甘寒,具1 有清热解毒,疏散风寒,泻火,生津等功效”1,故能有效 地防止口腔干燥,咽痛,口腔炎等.2 3.3结果显示:观察组的口腔干燥,咽痛口腔溃疡发生 率与对照组比较,差异有显着性意义,说明夏桑菊含漱3 液对上述并发症有防治作用.另外,夏桑菊口感好,价 格低廉,病人乐于接受,是一种较理想的含漱液. 参考文献 黄火文,张蓓.中西医结合治疗肿瘤病.广州:广东人 民出版社,20o2.2044. 张惠兰,陈荣秀.肿瘤护理学.天津:天津科学技术出 版社.1999.1. 殷蔚伯,谷铣之.肿瘤放射治疗学.北京:中国协和医 科大学出版社,2002.8. 责任编辑李小玲 ? 学术信息?Oo当代护士 表2c组与D组患者留置第2日与第4日后输液贴脱落情况比较 通过表1-4可以得出:A组的消毒与固定方法为最佳 方法. 3讨论 静脉留置针的针柄比普通尼龙针头的针柄粗而 厚,不易固定,而且其留置时间长,要求固定效果好. 一 次性输液贴常会因为出汗等原因造成穿刺部位不 干燥而至胶贴脱落,且其中间敷料部分没有胶贴,常 会造成针柄松动.而3M无菌透明输液贴将针管口和 针柄全部固定并与外界环境隔离,其材质透明,便于 观察穿刺部位的状况,加之固定面积宽,粘合力大,使 之固定牢靠,防止了针管移动,从而达到减少污染及 防止输液贴脱落的效果. 碘伏因为从有机复合物中慢慢释放游离碘,具有 持久温和的杀菌作用,又不需要脱碘,从而比碘酊有更 大的适用性和方便性.但因为与之结合的有机复合物 具有表面活性作用,妨碍它与粘胶的联合使用,减弱胶 贴的粘合力,使胶贴经不起弹性牵扯而脱开圈.文献研 究表明:碘酊消毒皮肤后粘胶的粘合力明显高于碘伏 消毒者.但由于外界因素的影响,如环境温度过高,患 者皮脂腺分泌旺盛,过于躁动等也会影响固定效果.因 此,在套管针使用过程中要注意保持穿刺点完全干燥. 最好在2~3天内更换输液贴一次,如发现有输液贴污 染,潮湿,脱落等现象时,应及时更换.更换透明输液贴 时,应使用2