第二十二章肢体康复.pptVIP

第三单元 康复护理与心理护理 第二十二章 肢体康复 学习目标 1.能配合医护人员帮助老年人进行肢体活动。 2.能配合医护人员开展常用的作业疗法。 3.能指导和训练老人独立完成日常生y活动作。 4.能指导老人应用种类健身器材。 第一节 肢体康复专业知识 一、康复的定义及基本知识 1.康复的定义 康复是综合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，对老年患者进行训练，使其生活能力达到尽可能高的水平，减少病伤残者的社会功能障碍，使病伤残者能重新恢复健康。 20世纪80年代，康复医学被引入我国，其服务对象主要是残疾人、术后恢复者。 世界上许多发达国家进入老龄化社会，老年人的康复成为提高老年人生活质量不可缺少的部分。 随着康复的定义向广义发展，现在，康复不仅针对病残者、老年人，而且服务于健康和亚健康人群。 2.康复的目的和重要性 通过康复治疗和训练，达到促进生理和心理健康，最大限度地提高生活质量、适应社会、回归社会的目的。 目前我国有许多大型康复中心、康复医院，养老机构中康复技术力量也不断增强。但是我国养老服务还处于水平低、覆盖广的状况，所以，因地制宜地把康复疗法运用到日常生活中是非常重要的工作。 3.康复的分类从康复作用的角度分为:预防性康复、治疗性康复、恢复性康复。 4.康复的方法 （1）物理疗法（PT） （2）运动疗法(KP) （3）作业疗法（OT） （4）言语治疗（ST） （5）心理疏导与治疗 （6）文体治疗 （7）中国传统治疗 （8）康复工程 4.康复的方法（1）物理疗法（PT） 物理疗法多指电、光、声、磁、水、蜡、压力等物理因子治疗，对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好的效果。物理疗法主要包括： （2）运动疗法(KP) 运动疗法是徒手或借助器械进行各种运动以改善运动功能的方法，如活动瘫痪的肢体，将不正常的运动模式转变为正常或接近正常的模式，增强肌肉的力量。可采用体操、球类、跑步机、哑铃等运动方式。（3）作业疗法（OT）作业疗法是针对老年患者的功能障碍，从日常生活活动中，选出一些针对性的手工操作作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复功能的方法。 （4）言语治疗（ST）言语治疗是对脑卒中、颅脑外伤后或小儿脑瘫等引起言语障碍进行矫治的方法。通过会话练习、改善发音等方法恢复患者交流能力，用于失语、口吃、耳聋者。 （5）心理疏导与治疗 通过催眠疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法和心理咨询等对患者进行治疗。 （6）文体治疗选择老人力所能及的文体活动，进行功能恢复训练，一方面恢复其功能，一方面使老年患者得到娱乐，达到身心愉快。 （7）中国传统治疗中医学中，数千年前已有按摩、针灸、体育锻炼等康复治疗和方法，中国传统康复治疗就是将上述治疗方法用于康复。 （8）康复工程康复工程是应用现代工程学的原理和方法，恢复、代替或自建老年患者的功能。可采用假肢、矫形智力障碍康复治疗等方式。 5. 康复治疗的生理基础（1）对运动系统的支持能够提高肌张力、韧带弹性和关节活动度，因而可防止运动器官的畸形和损伤、缓解疼痛和改善能力障碍。 （2）对心血管系统的影响康复治疗一方面能使血管扩张，血流增多；另一方面能使静脉回流加快，对心脏功能有良好作用。 （3）对呼吸系统的影响体育运动时，横隔运动的幅度增加，肺通气量、氧摄取量增加，有利于提高肺功能。 （4）对消化系统的影响可改善胃肠功能，提高老年人的笑话吸收能力，对防止消化系统慢性疾病和促进身体健康有重要的作用。 (5）对新陈代谢的影响能够提高脂肪类、类脂类和糖的代谢，适当的运动可防止高血脂、高血糖。（6）对神经系统的影响对神经系统的兴奋和抑制过程有调节作用，可增加脑部血液中的氧含量，延缓脑细胞的衰老。 （二、老年人常用的作业疗法 作业疗法（OT）是针对老年人的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业，让老人按照指定的要求进行训练，已逐步复原其功能的方法。在自理生活方面，常选用进食、梳洗、穿衣，从床上到轮椅等活动；在手工操作方面，常选用木工、纺织、刺绣、制陶、手工艺品制作等；在文体活动方面，常选用套环、拼七巧板、书法、绘画和各种有意义的游戏等。对于活动困难者，养老护理员还要为他们制作一些有利于克服困难的自助工具。 2.作业疗法的作用 帮助老人恢复正常、健康、有意义的生活方式和生活自理能力，使老人掌握日常生活技能，能适应居家条件下的生活。作业疗法还能够提高老人对外界环境的适应力，鼓励老人积极工作、娱乐、参与社会活动等。 作业治疗是座桥梁，把老人和家庭与社会连接起来，挖掘潜力以