课件：十二视神经和视路疾病.ppt

视神经和视路疾病 * 二、前部缺学视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION) AION,为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使供应区发生局部梗塞。是以突然视力减退、视盘水肿及特征性的视野缺损为特点的一组综合症。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 视神经和视路疾病 * 病因 视盘局部血管病变，如炎症，动脉硬化 血粘度增加，如红细胞增多症，白血病 眼或系统性低血压，如颈动脉或眼动脉狭窄，急性大出血 眼内压增高 临床表现：突然发生无痛、非进行性的视力减退。成年多见。 诊断 眼底：早期视盘轻度肿胀成淡红色，表面毛细血管扩张，多有局限性灰白色水肿。 视野缺损：常为生理盲点相连的弓形或扇形暗点，与视盘的改变部位相对应 视神经和视路疾病 * 临床类型 非动脉炎型 或称动脉硬化性，有糖尿病，高血压，高血脂等危险因素。 动脉炎型 少见，主要为颞动脉炎所致 鉴别诊断 主要与视神经炎（视乳头炎）鉴别 治疗 针对全身治疗 全身应用糖皮质激素，以缓解循环障碍所致的水肿 esp.动脉炎型 静滴血管扩张药，改善微循环 口服乙酰唑胺，降低眼内压 三、视盘水肿 病因： 颅内病变引起颅内压增高（肿瘤、出血、炎症、动脉瘤、海绵窦血栓等） 眶内病变压迫视神经（肿瘤、出血、炎症等） 全身病变：糖尿病、白血病、恶性高血压、