密闭式静脉输液技术操作考核评分标准.doc

PAGE 1 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 主考教师 考核日期 分数____________ 目的：　1纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。2补充能量和水分。3输入药物，治疗疾病。4增加血容量，维持血压。5利尿消肿，降低颅内压。 （二）　操作流程 项 目 总分 操作程序 技术操作考核要点 评分等级 A B C D 操 作 前 准 备 35 护士准备： 着装规范，洗手，戴口罩 患者准备 评估患者:1.病情、意识状态、治疗及局部皮肤及血管情况.2.患者的自理能力、合作程度 告知患者：输液目的，指导患者配合。问二便 体位准备：协助患者排尿后、取安全、舒适卧位 用物准备： 医嘱单、治疗车、治疗盘、一次性注射器、药液、输液卡、手表、锯刀、消毒洗手液、输液器、输液贴、一次性垫巾、止血带（必要时备小夹板及绷带），皮肤消毒剂，棉签 环境准备： 安静、清洁 治疗室准备： 1. 在治疗室按医嘱打印输液卡，核对药液（三查八对）、检查药液是否澄清，有无浑浊、变质、变色，将瓶身倒置，检查有无沉淀或絮状物等，检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕 2. 洗手，戴口罩 3. 套上网套后开启输液瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，抽吸准备加入的药液（具体操作部分，请参阅《肌肉注射操作技术操作考核标准》），加入药液后，请二人核对，必要时在输液卡片签署配药时间和配药者全名。 4. 检查输液器包装有无破损，是否过期，关闭水止，取出输液器上端，将输液器上端针头插入瓶塞至针头根部。 5. 整理治疗台 仪容仪表，服装整洁 5 4 3 2 了解患者病情及将选用血管的状况和病人自理、配合程度 2 1 0 0 向病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题 2 1 0 0 无长指甲，洗手，戴口罩 3 2 1 0 备齐用物，放置合理 4 3 2 1 嘱患者排尿后取舒适体位 2 1 0 0 核对并查对程序正确 3 2 1 0 取输液器、注射器、针头不污染 4 3 2 1 药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染 4 3 2 1 抽药，加药剂量准确，方法正确 4 3 2 1 连接输液器方法正确，不污染 2 1 0 0 操 作 过 程 45 1、携物至病房患者床旁，处置车与床头成60°角，核对并解释 2、协助患者卧位，将液体挂于输液架上，排尽输液管内空气，使莫菲式小壶内液面达到1/2 — 2/3，关闭水止，对光检查输液管内确保无气泡，注意首次排液不能排出输液管头端 3、选择合适静脉，穿刺肢体下垫一次性治疗巾，在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带 4. 常规消毒注射部位皮肤，直径5cm，松开止血带，待干时备输液贴，连接头皮针（如需） 5. 第二次扎止血带，嘱患者握拳，常规第二次消毒，消毒直径小于第一次，待干时，快速核对患者及药液，拔除针头套，进行第二次排液，注意不可向地面排液 6. 一手绷紧穿刺静脉下端皮肤，一手持头皮针柄，针头斜面向上，按无菌操作要求进针，针头斜面与皮肤成15-30°角，见回血后再平行推入少许 7. 一手固定针柄，一手松开止血带，嘱患者松拳，送水止（三松） 8. 患者无不适后，用敷料贴固定针头 9. 撤除一次性治疗巾，取下止血带 10. 穿刺完毕，用手表比对茂菲式小壶，遵医嘱调节滴速 11. 再次核对 核对程序正确，并向病人解释 5 4 3 2 选择血管方法正确，尊重病人意愿 3 2 1 0 消毒皮肤范围、方法正确，棉签操作规范 5 4 3 2 系止血带部位适当，一次排气成功；药液无浪费（不成功为0） 6 5 3 1 小壶液面高度事宜 2 1 0 0 进针稳准，一针见血（退一次扣2分） 10 8 6 4 穿刺后及时“三松”（止血带、水止、拳） 6 5 3 1 正确固定针头（牢固美观） 2 1 0 0 合理调节滴速，计算输液时间 4 3 2 1 向病人交代注意事项，再次核对 2 1 0 0 操 作 后 15 1、协助患者恢复舒适卧位 2、向患者交待输液过程中注意事项，将信号灯放置患者伸手可及处 3、整理用物和床单元，按垃圾分类处理操作后丢弃物品 4、洗手，签字 5、整个操作≤15min 患者舒适，呼叫器患者可触及 3 2 1 0 处理用物方法正确 5 4 3 2 洗后手，记录规范，签名清楚 3 2 1 0 操作考核在规定时间内完成 4 3 2 1 理论 提问 5 1、根据哪些因素调节输液的滴速 2、常见的输液反应有哪些？ 3、如果发生输液反应应该怎样处理？ （选择其中一项） 掌握 5 部分掌握 3 未掌握 1 总分 100 （三）注意事项： 1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用