摒弃对冠心病认识的误区.PPT

病 例 患者张士凤，女，69岁，主诉发作性胸痛月余，再发两天。 患者有“高血压”病史3年，最高值180/100mmHg半月前开始出现发作性胸骨后及心前区疼痛，活动后加剧，为压榨样疼痛，无左肩背部的放射，伴冷汗发作，每次发作持续约15分钟不等，每天发作2次休息及服用速效救心丸后能缓解。无恶心、呕吐及意识障碍，无发热、咳嗽、咳痰，无尿少、水肿及夜间阵发性呼吸困难。曾在沾化县医院诊断为缺血性心脏病，急性前壁非ST段抬高型心梗，给予抗凝、扩冠、抗血小板聚集等等治疗，效果不佳。 2天前，胸痛再发，无胸闷，出汗，偶乏力，休息后症状缓解，随来诊，行ECG检查结果“窦性心律，急性前壁非ST段抬高型心梗”，遂以“缺血性心脏病，急性前壁非ST段抬高型心梗”收入我科。 体格检查：T:36.3 P:50次/min R:18次/min BP:117/65mmHg，其他各系统检查未见异常。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart diease CHD) 定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状 动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 CHD分型（发作急缓） 急性冠脉综合症（ACS）：包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死