第二章弥漫性血管内凝血.pptxVIP

第二章 弥漫性血管内凝血;;DIC在临床上主要表现有： 出血 休克 多器官系统功能障碍 微血管病性溶血性贫血 微血栓( microthrombus)：实际上是纤维蛋白形成的一种栓塞，如果有微血管内皮损伤，则在损伤处引起微血栓形成。 ;;;引起DIC的常见病因见表2–1;【发病机理】DIC发生的关键环节是内源性和外源性凝血系统被激活，引起血液内凝血酶生成增加，导致血液凝固性增强。 促使DIC发生的原因 1. 血管内皮损伤 2. 组织损伤 3. 血小板被激活 4. 血细胞大量破坏;1. 血管内皮损伤（接触激活或固相激活）;1. 血管内皮损伤（酶性激活或液相激活）;2. 组织损伤;3. 血小板被激活;4. 血细胞大量破坏;5. 影响DIC发生、发展的诱因 ;5. 影响DIC发生、发展的诱因;5. 影响DIC发生、发展的诱因;5. 影响DIC发生、发展的诱因;5. 影响DIC发生、发展的诱因; DIC分期：根据DIC的发展过程和病理生理学特点，一般可分为以下3个时期: ;;DIC分期 2. 消耗性低凝期(凝溶期)： 广泛的血管内凝血消耗了大量的凝血因子和血小板，使血液呈低凝状态并有出血现象发生。此期以出血为主要症状，也可有休克或某些脏器功能障碍等临床表现现。 实验室检查可见：血小板明显减少，凝血时间和血浆复钙时间明显延长，血浆纤维蛋白原含量降低等。 ;DIC分期 3.