第八章M胆碱受体阻断药.pptVIP

第八章 M胆碱受体阻断药 （Cholinoceptor blocking drugs） * 目的要求： 1.掌握阿托品的作用、临床应用、不良反应、禁忌证。 2.了解山莨菪碱和东莨菪碱的特点。颠茄生物碱的合成、半合成代用品的特点及临床应用。 * 重点： 1. 阿托品的作用、临床应用、不良反应。 难点： 1.阿托品的作用机制 * 分类： 1.天然生物碱： 阿托品、东莨菪碱 2.人工合成、半合成品： 后马托品、托吡卡胺、哌仑西平、普鲁本辛 * 第一节 阿托品及阿托品类生物碱 * 阿托品（atropine） 【药理作用及作用机制】 竞争性地拮抗乙酰胆碱或其它M胆碱受体激动药对M受体的激动作用。 阻断N1受体：大剂量 机制：阿托品与M胆碱受体结合后，由于本身内在活性小，一般不产生激动作用，却能阻断Ach或胆碱受体激动药与受体的结合，从而拮抗了它们对M受体的激动效应。 * 1.眼： 扩瞳、升眼压、调节麻痹 2.抑制腺体的分泌： 汗腺，唾液腺；泪腺，呼吸道腺体；胃酸(影响小)。 3.松弛内脏平滑肌: 胃肠道、尿道、膀胱逼尿肌：作用明显 胆管、输尿管、支气管：较弱 子宫平滑肌：弱 * 4.解除迷走神经对心脏的抑制： ①心率： HR减慢 : 0.4-0.6mg ，一般每分钟减少4-8次。 突触前膜M1受体阻断