第六章诊断试验和筛检试验.pptVIP

由于各级医院的诊治水平不同，以及各地区疾病的患病率也有差异，故到不同医院就诊的人员中患病率差别也较大。因此在一所医院或一个地区进行的诊断试验评价，其预测值不能外延至其他级别或其他地区的医院。而似然比的计算不受患病率的影响，只与灵敏度和特异度有关，虽然不如预测值直观，但在医院评价诊断试验时不失为一种有效方法。 验后概率（post-test probability）（自学） 进行诊断试验的目的是提高对疾病诊断的准确性，及时进行合理的治疗。因此，临床医生应善于估计就诊个体患病的验后概率，即诊断试验为阳性（或阴性）时研究对象患某病（或未患某病）的概率。 验前比=验前概率/（1－验前概率） 验后比=验前比×LR+ 验后概率=验后比/（1+验后比） 下表为某筛检试验结果 * 筛检试验 金标准 合计 患者 非患者 阳性 165 80 245 阴性 45 730 775 合计 210 810 1020 第二节 筛检试验的评价—思考题 请计算：(保留2位小数) 1. 正确指数 = ________ 2. 阳性似然比 = ________ 3. 阴性似然比 = ________ 0.69 7.94 0.24 三、试验阳性结果截断值的确定 截断值（ cut off value）是判定试