围术期高血压防治.pptVIP

围术期高血压的显著特点 高血压患者术前评估 例如：一个患者有高血压史，且自行服药控制，但用药不规则，术前因紧张、焦虑，致使血压明显高于正常。对这个病人怎么办？ 很多麻醉医师的观点 外科医师的观点 处理的原则 文献报道的具体数据 如何降低高血压病人的手术风险 　1．手术部位和种类及评估手术时间 2．高血压程度 　3．高血压病期和进展情况 4．鉴别术前高血压是持续状态还是紧张焦虑引起的暂时状态 　5．麻醉者的技术水平与相应的设备条件 6．权衡立即手术的危险性与延期手术的危险性 原发疾病为危及生命的紧急状态 血压高低不应成为立即麻醉手术的障碍 手术并非紧急 血压严重高于正常，出现所谓高血压危象“ 应先行控制血压，然后再决定是否手术。 观点的转变 不宜再根据血压高低来决定手术是否应立即施行还是延期施行 具有一定的理论水平和临床经验的麻醉医师，应能妥善控制患者血压并保证患者平稳渡过手术 关于手术前是否应停用抗高血压药的问题，长期以来一直有争议。 利尿药