课件：ICU常用泵入药物的配置王丽娟.ppt

氨茶碱 适应症：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。 喘定 适应症：适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 药理作用：本品平喘作用与氨茶碱相似，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。 喘定 0.25g/2mlx2+5%G S46ml (10mg/ml)配置液：5%GS或10%GS 配置方法： 喘定 观察要点： 剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸心跳骤停。 药物是一把双刃剑，如何正确的使用，恰到好处的使用是我们一直以来追求的目标，希望我们的天使不断努力达到治疗与目标双赢！ 课后复习题 1、如患者80公斤，需要使用多巴胺及多巴酚丁胺，合用一个注射器，如何配置。 2、如50公斤患者现在需要使用去甲肾上腺素0.2 ?/kg·min，配置成1mg/ml，需泵入的速度是xml/h。 3、如患者需要使用喘定0.5g/12h泵入，如何配置。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 危重病 心房颤动 使用抗休克血管活性药(血管收缩)药物观察要点 准确记录每小时尿量。 以上药物作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用。 降血压药 硝普钠 硝酸甘油 盐酸乌拉地尔 硝普钠 药理作用:对动脉血管扩张药,静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过扩张血管而降低周围血管阻力而降压 。 适应症 用于高血压急症 急性心力衰竭 是一种快速有效的静脉及动脉血管扩张药。 扩张小A和小V, 降低心脏前后负荷 硝普钠 公斤体重*0.3（硝普钠的量） +5%GS 50ml(至50ml) 1ml相当于0.1?/kg·min 配置方法： 硝普钠 硝普钠50mg+5%GS50ml 配置成1mg/ml 1ml/h相当于16.7 ?/min 0.6ml相当于10 ?/min 配置方法： 硝普钠 注意事项： 给药时间过长出现氰化物中毒：皮肤粉红、呼吸浅快、瞳孔散大、低血压、反射消失等。代酸是最早和最可靠的诊断指证。硫氰酸盐中毒：视物模糊、头晕、运动失调、瞻望、意识丧失、与VitB12合用减少中毒。 避光注射器及管路，24小时更换。 硝酸甘油 适应症及作用 扩张动静脉 降低血管阻力 增加冠脉血流量 减少回心血量 治疗各种心绞痛 硝酸甘油 药理作用：抗心绞痛药：松弛血管平滑肌最明显。舒张全身动静脉，舒张毛细血管后静脉（容量血管）较舒张小动脉作用强，明显舒张冠脉。总结果是血液贮于静脉及下肢血管，静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度及室壁肌张力；剂量加大可至降压。 硝酸甘油主要是扩张小静脉，降低心脏前负荷 硝酸甘油 公斤体重*0.3(硝酸甘油的量） +5%GS（NS) 50ml(至50ml) 1ml相当于0.1?/kg·min 配置方法： 硝酸甘油 硝普甘油5mg*4+5%GS(NS)16ml 配置成1mg/ml 1ml/h相当于16.7 ?/min 0.6ml相当于10 ?/min 配置方法： 硝酸甘油 注意事项： 药物过量：口唇紫绀、眩晕、气短、高度乏力、心率快而弱、发热、抽搐。 纠正药物过量导致的低血压：抬高下肢，如不能纠正时，可用甲氧明。 使用不吸附药物的输液器，如玻璃制品 盐酸乌拉地尔 药理作用：具有扩张外周血管和中枢性降压双重作用 特点： 降压的同时，心率不增快 对肺血管床的舒张作用大于体循环 盐酸乌拉地尔 临床应用 充血性心衰 防治围术期高血压 用于控制性降压 妊高征、先兆子痫及子痫疗效确切，对母体肝肾功能和胎儿无不利影响。 乌拉地尔 乌拉地尔25mg*2+5%GS(NS)40ml 配置成1mg/ml 1ml/h相当于16.7 ?/min 0.6ml相当于10 ?/min 配置方法： 盐酸乌拉地尔 注意事项： 不能与碱性溶液混合 最大浓度4mg/ml.根据血压调节.推荐首剂15~50mg,维持速度9mg/h. 使用降血压(血管扩张)药物观察要点 定时监测血压变化 有无低血压反应 、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、呼吸困难等症状。 脑出血病人注意观察神志、瞳孔的变化 床头交接班一定要准确（剂量、作用） 米力农 米力农（5mg/5ml） 配置成50mg/50ml（1mg/ml） 1ml/h相当于16.7 ?/min 0.6ml相当于10 ?/min 米力农 药理作用： 兼有正性肌力及扩张血管的双重作用，尤其是在急性左心衰竭时可以产生明显的正性肌力作用及外周扩血管效应，由此增加心排血量及搏出量，同时