休克的治疗与护理.pptVIP

本文观看结束！！！ 祝各位身体健康！万事如意！！ 谢 谢 欣 赏！ 交流 休克的治疗 唐都医院急诊科 路中先 一、病因与分类 1、按病因分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 创伤性休克 过敏性休克 神经源性休克 2、按血流动力学分类 低动力型休克 高动力型休克 二、病理生理及临床表现 (一)病理生理 1、微循环变化 微循环收缩/缺血缺氧期 微循环扩张/瘀血缺氧期 微循环衰竭期 2、代谢变化 无氧代谢引起代谢性酸中毒 能量代谢障碍（抑制蛋白合成，促进蛋白分解） 3、炎症介质释放和缺血再灌注损伤 4、内脏器官的继发性损害 肾 肾小球滤过率降低,尿量减少,急性 肾衰竭 肺 肺间质水肿,肺不张,急性呼吸功能衰竭 心 冠脉血流减少,心肌损害 脑 脑水肿,脑疝 肝及胃肠 肝功能障碍；胃肠黏膜出血 (二)休克的临床表现 分期 休克代偿期 休克抑制期 程度 轻度 中度 重度 神志 清楚,表情痛苦精神紧张 尚清楚,表情淡漠 意识模糊,甚至昏迷 口渴程度 口渴 很口渴 非常口渴,可能无主诉 皮肤色泽 开始苍白 苍白 显著苍白,肢端青紫 皮肤温度 正常,发凉 发冷 厥冷,肢端更明显 脉搏 100次/分以下,尚有力 100-200次/分 速而细弱,或摸不清 血压 收缩压正常或稍升高,舒张压升高,脉压缩小