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医学检验专业输血科实习模式建设探讨 ====================================================================== ????? ?????????????????????作者：刘术臻，孙波，王海燕，葛东梅，赵真?刘术臻 【关键词】??医学检验专业?输血科?实习模式 输血专业实习是医学检验专业临床实习阶段一项非常重要的任务。对于实习学生而言，毕业实习是完成他们由学生到输血技术人员转变的第一步。因此，在输血科的实习临床实践中,第一次的体会和感受，以及在输血科实习过程的管理模式等所有的实习内容，不仅影响毕业实习的效果,而且有可能影响毕业实习生今后的工作。由于检验专业通常安排实习学生在检验科的时间较长，在生化、微生物、临检和免疫各个专业实习至少5周时间，而在输血科的时间相对较短，通常只有1～2周的时间，又因为输血科工作的特殊性，无法在短时间内对实习学生完全放手。在这种情况下，如果没有严密的安排，实习同学极有可能在短短的实习时间内走马观花。为了提高医学检验专业学生在输血科的实习质量,我科进行了一系列实习管理模式的探索,取得了很好的成效。现将有关情况总结如下。 　　1??实行入科教育,尽快完成从学生到实习技师的角色转换 ???? 　　每年我们对入院的所有学生都进行入科培训,由科主任或副主任主讲,内容包括科室基本情况、科室开展的技术、输血相关法律法规、实习同学守则等。首先使学生对科室有一个基本的了解，针对输血科的相关特点，明确自己在科室内的责任与义务，使学生在实习开始时就能够摆正自己的位置，严格要求自己，端正实习态度，认真实习。避免了以前实习时间短，经常出现早退和请假的情况。几年的教学实践使我们体会到,对学生实行规范、严格的入科教育,是顺利完成实习任务的前提和保证。 　　2??建立输血科临床教学流程，细化各项教学内容 ???? 　　结合我科的实际情况，我们制定了《输血科临床教学流程》，将实习大纲中规定的需要实习的内容逐一细化，依据“换人不换岗”的原则，明确每一岗位所承担的带教内容。流程中规定由科主任介绍输血科工作流程、质量控制，付1班带教血型、不规则抗体和新生儿溶血病检测的理论及技能，付班带教交叉配血、Coomb试验，付2班带教血小板交叉配血、产前抗体效价检查试验等，查体班带教输血前血传病毒检测，治疗班带教细胞单采、血浆置换等治疗性血液成分单采。实习结束后，由相关人员对实习同学进行理论和技能考核后做出实习质量评价，最后对带教老师进行综合评价。 　　3??规范实习带教,实行实习带教考核制度 ???? 　　入科教育结束后,学生在实习时,必须按照科室排班考核表的安排,手持《输血科实习同学带教考核表》主动找到自己的带教老师，系统学习各项内容。带教考核表包括以下内容。①实习时间。②实习同学基本情况，包括姓名、年龄、性别、学号、所在院校等。③实习内容，包括输血科工作流程、血型技能相关理论、不规则抗体技能理论、交叉配血技能理论、Coomb试验、产前检查技能理论、新生儿溶血病检测、血小板交叉配型、质量控制及其他、输血前相关检测、治疗性血液成分单采。④出科考试考核内容，由实习学生随机抽取科室内部题库，内容包括理论考试与技能考试,题库由科室中级以上职称人员出题，主管教学的科室副主任汇总而成。理论考试内容包罗了临床输血的各个方面，主要考核基本理论知识，同时对近年来输血新技术和新理论也有涉及；技能考试注重基本技能操作的考核。⑤出科评价，由分管科研教学的负责人评定，评定等级分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。⑥科主任审核。⑦实习同学对考核结果签字。⑧实习同学对科室教学带教情况的意见与建议。科室实习结束后,实习学生持填写好的实习带教考核表交回相关负责人。对填写好的实习带教考核表,负责人要严格审核,既要看该学生在科室的实习情况,更要看带教老师对同学的带教情况。带教考核表的推行对于规范实习进程,防止学生无的放矢,督导科室教学工作,提高实习质量发挥了积极的作用。 　　4??严格带教管理,对实习生实行一带一跟班制 ???? 　　根据输血科的工作特点，我们设置了主班、记账班、付1班、付2班、付班、查体班和治疗班等工作岗位。每个工作岗位都负责具体操作，同时负责实习同学的带教，每个岗位对学生实行“一带一带教”制度。这样,每个学生在科室每个岗位都有专门的带教老师,做到专人管,专人带教,责任明确,防止出现全科老师对学生都管而又都不管的情况。通过“一带一带教”制度的实行，学生感到自己受到重视，积极性和主观能动性有了明显提高，老师也愿意在带教过程中言传身教，一对一的交流促进了师生间的互动，明显提高了实习同学在输血科的实习质量，使他们能够在较短的时间内对输血科开展的工作有一个明确而又具体的了解，受到