安全性静脉留置针(直型)评分标准.docVIP

安全性静脉留置针（直型）评分标准（标准分100分） 科室： 姓名： 分数： 项目 总分 技术操作要求 标分 评分 扣分 评估 5 1.评估患者年龄、病情、意识状态、心肺功能、治疗情况。 2.评估患者穿刺部位皮肤、血管情况。 3．患者心理状态及合作程度。 4．环境是否符合操作要求。 1 2 1 1 一项未评估扣1分 一项未评估扣1分 一项未评估扣1分 一项未评估扣1分 未评估扣1分 操作 前 准备 10 1.操作者自身准备：仪表整洁，洗手，戴口罩。 2.物品准备： （1）治疗车上层：治疗盘内放一次性输液器2套、头皮针2套、静脉留置针2套、透明敷贴2套、胶布、5ml/10ml空针、安尔碘、75%酒精、棉签、输液卡、封管液、静脉用液体 治疗车下层：止血带、小枕、剪刀、弯盘、手消液、医疗垃圾袋、锐器盒。 （2）物品摆放有序、合理并检查所备物品是否合格。 3．环境准备：整洁、安静，光线明亮，30min内未进行卫生清扫。 4．患者准备：体位舒适，排空大小便，配合操作。 2 4 1 1 2 一项不合要求扣1分 少1件扣1分 摆放不合理扣1分 不合要求扣1分 一项不合要求扣1分 操 作 过 程 操作前 10 1．携用物置床旁，查对患者，说明目的。 2．三查七对(实际做并口述)检查一次性物品的灭菌日期及外包装。 3．将小枕置于手臂下扎止血带选择静脉,松开止血带选择合适的静脉留置针,准备透明敷贴及胶布。 2 5 3 未口述检查内容缺一项扣0.5分 未查对扣3分 解释不全扣1分 选择血管不当扣1分,未松止血带扣0.5分 不检查药液扣3分 操作中 45 （计时开始） 1．再次检查药液,开启铝盖,消毒瓶盖,插入输液器至根部,排气.一次成功，减少药液的浪费。 2．扎止血带.消毒皮肤,直径8cm,待干。 3．再次三查七对。 4．打开留置针外包装,直型不需要排气。 5.旋转松动针芯(多点面向外左手食指中指固定针翼,拇指和无名指固定连接座,右手向右360°旋转针芯,调整针芯斜面朝左，多点面朝外,夹紧双翼。 左手绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处,以15°～30°角度在血管上方直刺进针,进针速度宜慢。 6．见回血后,降低角度至5°～10°再沿血管走向进针2～3mm 。 7．松开双翼,右手的食指中指固定双翼（或右手的拇指食指捏紧固定右翼）,左手的食指中指固定连接座,拇指和无名指后撤针芯2～3mm。 8．左手绷紧皮肤,右手持单翼将导管与针芯一起全部送入血管。 9．松开止血带。 10．拔出针芯(一手的食指中指固定双翼,另一手捏住护套尾部多点处持续不断的将针撤出，护套在与肝素帽分离时阻力较大，加用拇指固定连接座)。 11．打开敷贴固定针翼，直型针消毒肝素帽后用同一根消毒棉棒消毒局部皮肤以便于放置消毒后的肝素帽，直径大于5cm，接头皮针输液，套管针呈U胶布固定延长管及头皮针。 5 5 2 1 15 5 2 5 1 2 2 消毒不符合要求扣5分，排气一次不成功，扣1分 输液器污染不更换中止操作 皮肤消毒范围不合格扣3分,皮肤不干扣0.5, 扎止血带时间2分钟，扎的过紧扣2分 持针方法不正确扣1 未360°向右旋转松动针芯扣2分 未多点面向外夹紧双翼扣5分 未绷紧皮肤扣1分 穿刺点选择不当扣2分;角度不对扣2分 一次不成功，在血管内反复进针扣5分 未后撤针芯少许者扣3分 未将套管全部送入静脉扣3分 未松开止血带扣3分 未打开调节器即拔针芯扣2分 撤针芯时，双翼未固定牢固者扣3分 撤针芯方法错误者扣3分 固定方法不当扣1分 未记录日期扣1分 注：直型允许延长管内有气体 操作后 10 1．调节滴速,报滴数，（计时结束）,再次查对,填写输液卡,整理用物。 2．嘱病人注意事项(输液期间可适度活动,淋浴时防水,保持敷贴固定,干燥)。 3．定时观察。 4．封管:正压封管(5-10ml,先是脉冲式冲管，余0.5～1ml封管液时，将针头斜面留在肝素帽内,便推边拔针,带液拔针)，将延长管上的小夹子靠近前端夹紧，不要夹住敷贴，延长管U型固定，肝素帽高于留置针内导管前端。 3 2 2 3 未调节滴速扣1 分 报滴数不准扣1分（误差十滴内不扣分） 一项未做扣1分 未嘱病人注意事项扣1分 未定时观察扣1分 封管不当扣3分 延长管未U型固定扣1分 评价 10 1．穿刺一次成功，位置正确，输液通畅。 2．无菌观念强，操作规范熟练。 3．沟通自然、有效，注重健康教育。 4．操作时间4min。 4 2 2 2 一项不合要求扣1分 操作时间每提前或延长30s加减0.5分。 理论 提问 10 1.应用留置针的目的? 2.应用留置针的注意事项？ 10 少一条，扣1分 合计 100 主考者签字