辽宁省北票市小学生血压的流行病学研究-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

血压测量方法”进行血压测量，取后两次血压的平均值作为受检者当时血压值。 血压测量方法”进行血压测量，取后两次血压的平均值作为受检 者当时血压值。 (2)高血压诊断标准：以Korotkoff第1音为收缩压(systolic blood pressure SBP)，第Ⅳ音为舒张压(diastolic blood pressure DBP)。采用美国控制血压工作组1987年提出的诊断标准，即7— 9岁：122／78 mmHg；10～12岁：126／86 mmHg；13～15岁：136／86 mmHg。凡SBP和(或)DBP大于以上标准者为高血压儿童。 3．调查内容及资料的收集方法 流调内容包括儿童基本资料、疾病史、体格检查、身体测量等。 病例对照研究的指标除上述指项目外，还包括其它一些因素，如血 清红细胞计数(RBC)、白细胞总数(wBc)、血红蛋白浓度(HB)、 血小板计数等。 采左手无名指末梢血40微升，以获取生化指标。 4．血液生化学检查 所有血样均做血常规检查，包括18项血液学指标。 5．资料统计分析方法： 资料经整理后，用SPSSl0．0进行统计分析。统计方法包括t． 检验、X2检验、方差分析、Logistic回归分析等。 结 果 一、北票市城乡儿童血压水平及分布特征 调查发现，北票市7～14岁儿童SBP平均水平为97．76 4- 11．25 mmHg，DBP平均水平为61．36 4-9．26 nunHg。无论SBP，还 是DBP，女童均明显高于男童，各年龄组间血压均值的差异都有显 著性意义。总的来说，SBP、DBP平均水平是随着年龄的增加而上 升的，男童13岁、女童12岁血压年增长值最大。 城乡间SBP、DBP均值无显著性差别。但血压随年龄、性别而 ·2· 变化的鼓线其特缓是不隧的，城市男、女JL童盎压的年龄麴线呈交 变化的鼓线其特缓是不隧的，城市男、女JL童盎压的年龄麴线呈交 叉上拜趋势，各年龄组男、女儿童蛊压垮售无显著性差雾，农树儿 童男、女盎压趣线垩平行上舞趋势，女童斑压始终赛予男塞。 二、墨艺票索城乡』L童离蛊压发生率 本次调查共检出离盘压者163倒，患瘸率2．8％。女童高予 舅童，城索褰予农村，农村东、西、南、j|：、中赢区的离盘压患病率不 圈，嚣部地区离鑫瘫患病率最低(o．毒％)，末部地溪』L童高盎压患 瘸率最离(3．5％)。舅、女JL童离盘压患病率随年龄酶变化规律 是不同的，努耋7,8岁缓熹盘压患病率较低，尤其7岁缀，109名 JL童离斑压患瘸率为0。_|i孬女童恰恰相反，7、8岁缝高盘雁患病率 最离，分戮为5．1％、5．4％，速高于男童。9岁戳后，男女患病率比 较接近，除12岁缝外，其它各年龄组患病率无性别差羿，层都有随 年龄增鸯羹两主舞的趋势。 三、影晌，L耋赛盘压的单毽素分析 在对体重指数(BMI)、感染、初溜年龄、异食癖、18顼盘液学 掇标簿爨素避符的单嚣豢分析发现：BMI拜高是j0童离斑压发病 的危险因素OR=3．16(95％CI：1．95—5：11)。将SBP稀DBP分 别进程分桥，发现BMI、是经韧漓、自细胞总数(WBC)、淋巴细胞 计数(LYM)、单核缨鼹百分比(MON％)、单核细胞计数(MON)是 收缩期杰盘压酶危险因素，OR分别为4．05(95％CI：2．35— 6+97)、3。95(95％CI：1。69～9。23)、1．98(然％CI：1．15—3．41)、 l。92(95％CI：1．10～3．33)、3．59(95％CI：1．69—7．61)、2．33 (95％CI：1。32-4。09)；BMI鬻潜也是舒张期高血压发病的危险 嚣素，OR=2．43(鲻％CI：1．52—3．89)。 四、影镌J毛童高盘压的多因素分析 在单因素分析的萋础上，将P《0．1的因素分剐与商血压、 SBP、DBP采羯多因素的Lo痴畦e溺精进行分析，结果显示，BMI是 ，；L童高盘压发病的危险因素OR=3．16(95％CI：1．95—5．11)。 ·3· 收缩期高血压发病的危险因素有BMI(OR=4．56 收缩期高血压发病的危险因素有BMI(OR=4．56 95％CI：2．56～ 8．12)、WBC(OR=2．03 95％CI：1．13—3．65)、MON％(OR=5．11 95％CI：1．52～3．89)；舒张期高血压发病的危险因素有BMI(OR =2．43 95％CI：1．52～3．89)。 五、应用不同的诊断标准对高血压患病率的影响 采用目前常用的五种儿童高血压诊断标准(标准1一中国学 生体质与健康研究组1985年制定的中国汉族学生标准；标准2一 儿科学标准；标准3一WHO标准；标准4—1987年美国控制儿童 血压工作组制定的标准；标准5一Londe氏标准)分别计算北票儿 童的高血压患病率，经过检验