课件：精神障碍者与非自愿住院.pptVIP

非自愿住院精神障碍者的入院 疑似精神障碍者 第二十八条第二、三款：疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。 近亲属、所在单位、当地公安机关 医疗机构不得拒绝其入院 观察诊断 非自愿住院精神障碍者的入院 严重精神障碍者 第三十条第二款：诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 第三十一条：精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。 第三十五条第二款：再次诊断结论或者鉴定报告表明，精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形的，其监护人应当同意对患者实施住院治疗。监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。 非自愿住院精神障碍者的入院 第三十六条第二款：精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，其监护人不办理住院手续的，由患者所在单位、村民委员会或者居民委员会办理住院手续，并由医疗机构在患者病历中予以记录。 多数经医生评估建议由监护人送入院 符合30条第二款第一项监护人可以最终决定 符合30条第二款第二项患者、监护人不得拒绝，但可以申请再诊断和鉴定裁决 公安机关协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗 少数：送诊部门，单位、村委会和居委会（30.2.2） 非自愿入院过程中常见问题 医疗机构工作人员是否可以送疑似精神障碍者到医院接受非自愿住院治疗？ 医疗机构是否可以拒绝疑似精神障碍者的非自愿住院？ 精神分裂症患者既无自杀或伤害他人行为，亦无自杀或伤害他人危险，但拒绝治疗，是否需要非自愿住院？ 非自愿住院精神障碍患者可否申请在开放病房住院治疗？ 非自愿住院精神障碍者的诊断 诊断者：合格的决策者 第二十七条第一款：精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据 第二十九条第一款：精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出 第三十二条第二、三款：承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 非自愿住院精神障碍者的诊断 第二十三条第二款：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗 第五十一条：专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断，不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗 精神科执业医生 再诊断和鉴定-至少2名精神科执业医生 心理治疗师和心理咨询师不得诊断 非自愿住院精神障碍者的诊断 诊断标准：联大（46/119）决议，按国际准则诊断 第二十六条第二款：精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。 CCMD-3 ICD-10 非自愿住院诊断中常见问题 疑似精神障碍者可否拒绝前往医疗机构就诊？ 非自愿住院精神障碍者对非自愿住院时间有异议是否可以申请再诊断和鉴定？ 非自愿住院精神障碍者的治疗 第三十条第二款规定，诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗 第四十一条：对精神障碍患者使用药物，应当以诊断和治疗为目的，使用安全、有效的药物，不得为诊断或者治疗以外的目的使用药物。 第二十六条第二款：精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定 未将非自愿住院和非自愿治疗分离 治疗知情同意书 卫生行政部门制定治疗规范文件 非自愿住院治疗中常见问题 非自愿住院疑似精神障碍者确诊前可否拒绝使用抗精神病药物？ 非自愿住院精神障碍者住院期间是否可以拒绝治疗？ 非自愿住院精神障碍患者拒绝治疗，可否对患者实施约束？ 非自愿住院精神障碍者的权利 精神障碍者的自决权、知情权 第三十七条：医疗机构及其医务人员应当将精神障碍患者在诊断、治疗过程中享有的权利，告知患者或者其监护人。 第三十九条　医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断标准和治疗规范，制定治疗方案，并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。 第四十三条：医疗机构对精神障碍患者实施下列治疗措施，应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的书面同意；无法取得患者意见的，