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白血病及造血干细胞移植知识介绍 白血病篇 什么是白血病? 恶性肿瘤 白血病细胞大量增殖 异常细胞，停滞发育 干扰造血和免疫功能 广泛分布 白血病的类型有什么？ 根据病程和细胞形态 急性白血病 慢性白血病 根据根据细胞来源 髓性白血病 淋巴细胞白血病 其他特殊类型 白血病的发病原因 病毒感染 电离辐射 日本广岛、长崎原子弹爆炸后 　白血病发病率 化学因素 遗传因素 患病体征及临床表现 正常造血功能严重抑制 正常造血细胞生成减少 白细胞、红细胞、血小板数量不足 主要临床表现 以感染、贫血、出血为主 伴有发热和各种结块、肿块 白血病的治疗方案 化疗 　几个阶段 毒副作用 化疗失败的原因 中西医结合治疗 免疫治疗 免疫细胞及药物治疗 基因治疗 向组织导入外源基因，以纠正补偿或以致某些异常或缺陷基因 靶向治疗 精确制导 格列卫的作用原理 造血干细胞移植方法 在患者接受超剂量化疗后，将正常造血干细胞通过静脉输注意植入患者体内，以代替原有的病变造血干细胞，从而使患者正常的造血免疫功能得以重建 造血干细胞移植方法是现代生命科学的重大突破，可治疗恶性血液病，部分恶性肿瘤和部分遗传性疾病等75种致死性疾病。 造血干细胞移植篇 什么是造血干细胞？ 未发育成熟 所有血细胞和免疫细胞的起源 两个重要特征 高度的自我更新能力 不对称的分裂方——保持体内干细胞数量相对稳定 什么是HLA “人类白细胞抗原”的英文缩写 不同个体的免疫细胞相互识别的标记 主要进行三对位点的配型 造血干细胞移植需要先进行HLA配型。 匹配的概率？ 亲缘之间 父母与子女：半相合，通常不能相互移植 兄弟姐妹间：有1/4的机会完全相合 非亲缘之间 由于HLA高度多样性——万分之一到十万分之一 不同人种，HLA的差异性很大，因此华人的骨髓移植有赖于建立华人自己的骨髓库。 在移植过程中会出现不同程度的排异反应 造血干细胞移植方法 外周血干细胞移植 使用药物动员剂通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植 骨髓移植 　抽取含造血干细胞的骨髓混合液，是经典的移植方法，效果可靠。 脐带血干细胞移植 主要作用于儿童患者 动员剂： 　是一种造血干细胞生长因子，能增加从骨髓释放到血管内的造血干细胞数量，以便通过血细胞分离的程序进行采集。 　资料显示动员剂注射对健康人未发现有不良影响，不会增加捐赠者癌症发生率或早期骨髓再生衰竭。 外周血造血干细胞捐赠过程 身体健康检查 采血前注射造血干细胞动员剂 采集外周血干细胞 特殊情况 血液会从插在一个手臂血管的针头流进血细胞分离机，经过分离机将造血干细胞分离采集于机器内。分离干细胞后剩下的血液将会立即从连在另一个手臂的针头回到体内。 每次三至四小时，原则上分两天 大约总共需要80-150毫升的造血干细胞液 若因特殊情况，您将被征询改用其他方式采集造血干细胞，例如置放中央静脉导管等。 干细胞移植的基本步骤 移植前预处理 （即清髓疗法） 超大剂量放疗，消灭体内残存的肿瘤细胞 抑制免疫系统以顺利植入造血细胞。 静脉输入 重建造血功能，通常需要1-2月时间 免疫功能恢复需长达半年至一年 骨髓捐赠 身体健康检查 自体备血 抽取骨髓（需麻醉，回输自体备血） 术后观察 捐髓会影响健康么？ 捐髓对健康人所造成的影响在几周内就可以完全恢复。 骨髓存在于成人的扁骨，抽取时不会伤及脊椎内神经。 健康人的新陈代谢能力很强，抽取的骨髓在几周内即可完全补足。 注射动员剂的副作用均为一过性和可复性的，对身体健康无影响。 对捐献者的隐私权保护 　北京大学阳光志愿者协会阳光骨髓库将采取一切必要措施，严密保护每一位可能成为造血干细胞捐赠者的个人资料及捐赠状态。 白血病知识QA篇 A1 联合国卫生组织资料显示，白血病发病率最高的国家是美国、瑞典和新西兰。我国白血病的发病率（2.76／10万）与国外相比,明显低于欧美国家,而与亚洲国家接近。　 我国急性白血病比慢性白血病多见，其中急性粒细胞白血病最多。 油田和污染地区的发病率明显增高，城市的发病率高于农村。  随着国家的工业化和城市化的发展以及人口逐步老龄化，白血病的发病率可能趋于逐年增加。 据中国红十字会统计，目前国内血液病患者约400万左右。近年来我国每年新增的白血病患者达到4万多人。 两岸髓缘张显大爱 A2: 年龄问题：不同年龄的人对化疗的耐受效果不同。 耐药性的差异：如果有耐药基因，化疗效