替诺福韦联合干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎的临床观察-中国药房.PDFVIP

替诺福韦联合干扰素α1b 治疗慢性乙型肝炎的临床观察 ＊ 李献平 ，赵鸿霞，张勤俭，李丽芳，宁振海（邯郸市传染病医院，河北邯郸 056001） + 中图分类号 R512.62 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）17-2382-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.17.26 摘 要 目的：观察替诺福韦联合干扰素α1b 治疗慢性乙型肝炎（以下简称“乙肝”）的临床疗效与安全性。方法：96例慢性乙肝患 者依据随机数字表法分为对照组、A 观察组与B 观察组，各32例。对照组患者给予恩替卡韦口服，每次0.5mg ，qd ；A 观察组患者 给予替诺福韦口服，每次1片，qd ；B 观察组患者在A 观察组基础上肌内注射干扰素α1b ，每次50μg ，每周3次。3组疗程均为48 周。比较3组患者的临床疗效、治疗前后血清肝功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA ）阴转率及不良反应发生情况。结 果：B 观察组患者的总有效率（84.38％）明显高于A 观察组（62.60％）和对照组（37.50％），A 观察组明显高于对照组，差异均有统计 学意义（P ＜0.05）。与治疗前比较，3组患者治疗后的血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显下降，且B 观察组 患者的各项指标均明显低于A 观察组和对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），而A 观察组和对照组之间比较，差异均无统计学 意义（P ＞0.05）。B 观察组患者治疗12周和24周的HBV-DNA 阴转率均明显高于同期A 观察组和对照组，差异均有统计学意义 （P ＜0.05），而A 观察组和对照组之间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。3组患者均未见明显不良反应发生。结论：替诺福韦 联合干扰素α1b 治疗慢性乙肝的临床疗效显著，明显优于单用恩替卡韦和替诺福韦。 关键词 替诺福韦；干扰素α1b ；恩替卡韦；慢性乙型肝炎 Clinical Observation of Tenofovir Combined with Interferon α1b for Chronic Hepatitis B LI Xianping ，ZHAO Hongxia ，ZHANG Qinjian ，LI Lifang ，NING Zhenhai （Handan Infectious Disease Hospital ， Hebei Handan 056001，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To observe clinical efficacy and safety of individual antiviral therapy of tenofovir combined with inter- feron α1b for chronic hepatitis B （CHB ）. METHODS ：96 CHB patients were randomly divided into control group ，observation group A and observation group B ，with 32 cases in each group. Control group was given entecavir orally ，0.5mg ，qd ；observation group A was given tenofovir orally ，1piece ，qd ；observation group B was additionally given interferon α1b ，50 μg ，3 times a week ，on the basis of observation group A. The treatment course lasted for 48 weeks in 3 groups. Clinical efficacy of 3 groups was compared ，and the changes of serum liver function indexes ，HBV-DNA negative conversion rate and the occurrence of ADR were compared before and after treatment. RESULTS ：The total