重视核心制度 保证医疗安全.pptVIP

开展临床路径管理 针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。 以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。 最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。 适用于多学科多部门具体操作， 是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。 开展临床路径管理----问题 医生负担增加：医生增加表格填写等一系列工作，且要采取宽进严出的原则，更要增加很多变异讨论任务。 统一的诊疗标准：传统路径中不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采取不同的治疗方案。 不能轻易退出：不能因为并发症的发生就轻易退出临床路径，而是产生变异。产生变异并不可怕，关键是如何分析变异，如何利用变异带给我们的信息，减少并发症的产生。 开展临床路径管理----问题 费用：临床路径的宗旨是“规范医疗行为，保障患者安全，提高医疗质量，控制不合理医疗费用”，而不是降低医疗费用。目的是客观反映费用，从而降低医生们在行医时的随意性，所以医院只需要如实提交费用总额，而不是要过分纠结于费用上的一致。 时间：定得过严过死，给医院带来的压力很大，医生们都有所抱怨。 不同医院之间的水平不一致，可根据实际情况进行调整。 医疗纠纷：实行临床路径的过程中，医疗纠纷甚至官司不可避免。但法官并不是根据临床路径来做决定，其依据仍是各科指南。 开展临床路径管理 2010年我院开始试行，实施情况不理想 血液科组织全科医师多次学习，提出问题，大家讨论，统一认识 目前已经实现规定病种100%遵循临床路径管理 血液病种： 成人急性早幼粒细胞白血病 成人免疫性血小板减少症 儿童急性淋巴细胞白血病 儿童急性早幼粒细胞白血病 特色技术 造血干细胞移植 大剂量化疗治疗急性白血病 止血与血栓相关疾病分子发病机制研究 血液病形态学研究 在国内最早开展，达到国内领先水平，开展例数逐年增多 医疗服务能力及水平 新技术、新业务 非血缘异基因造血干细胞移植 单倍体异基因造血干细胞移植 TBI预处理异基因造血干细胞移植 WT1检测 血浆置换治疗TTP 白血病的FISH检测 F Ⅷ、F Ⅸ抑制物测定 医疗服务能力及水平 医疗质量 年专家门诊量10000 临床主要诊断、病理诊断符合率达到100% 甲级病案率90% 基础护理合格率100% 急诊抢救成功率90% 病人满意度95% 人才培养 培养博士33人，硕士51人 派出科室人员前往其它医院、院校进修、攻读研究生及接受博士后培养12人次 科室医师参加国际会议50余次 科室人员前往香港、加拿大、德国、美国及日本进行专业进修和学习 参加国家级继续教育项目300余人次 近五年来接受外来进修人员40余名 科研与教学 承担国家级项目6项，省级项目18项 SCI收录文章7篇；中华医学会系列杂志文章10篇 山西省科学技术进步奖二等奖3项、山西省科协优秀学术论文一等奖1项、二等奖1项 发明专利1项，新型实用专利1项 承办国家级学术会议和继续教育项目5次 编写教材5部，教学成果3项 作为重点学科和品牌科室，我们一直以山西具体情况为基石，立足于求实创新，与国际接轨，走临床与科研学术结合的特点道路，取得了一定的成绩 目前我科在国内排名前10位，各项工作走在国内前列 与国内多家单位合作（北京大学人民医院、上海瑞金医院、苏州大学第一医院、中国医学科学院血液病研究所、华中科技大学同济医学院血液病研究所、北京协和医院等） 与国外加拿大、美国、日本及德国和香港、台湾等地有多项交流协作，是科室今后发展的坚强后盾 国家十一五支撑项目评审专家，国家自然基金评审专家 中华内科杂志、中华血液学杂志、中华全科医师杂志、医学参考报、白血病淋巴瘤、临床血液学杂志、血栓与止血杂志、山西医药杂志、山西医科大学学报、医学参考报血液频道编委等 学术职务：中华血液学会委员、中国医师协会血液科医师分会委员、中国病理生理学会血液免疫委员会委员、全国造血干细胞应用学组委员、全国止血血栓学组委员 中华医学会山西省分会血液专业委员会主任委员、中国医师学会山西分会血液分会会长、中国抗癌协会山西分会血液肿瘤专业委员会主任委员等 血液科未来发展规划 充实青年医护人员，紧抓临床技能的培养，进一步提高中高级医务人员医疗水平，完善服务内容 重点支持有创新意义的科研项目，大力发展实验室建设，为科室进一步发展奠定基础 加强与国际、国内相关机构的合作交流 扩展血液病宣教内容 血液病未来发展研究 ALL规范化诊断及治疗（国内19家医院联合） AML规范化诊断及治疗（国内10家医院联合） ITP规范化诊断及治疗（国内7所医院） 中国ITP专家