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6.焦虑: 在痴呆早期,焦虑的发生率为20%-- 25%,病人表现为爱激动,焦虑不安,不知所措,无目的活动增多。部分患者自知其焦虑是来自本身的缺陷,难以处 理简单事故所致。 加重的因素: 1.客观因素: (1)患者及家人的不重视。 (2)年龄 (3)照顾者的状态 2.病理因素: 脑梗和感染 简易智能状态检查表 16、复述:44只石狮子1分 17、按图片:闭眼睛1分 18、用右手拿纸1分 19、将纸对折1分 20、放在大腿上1分 21、说一句完整句子1分 22、93-7是多少? 1分 23、86-7是多少? 1分 24、79-7是多少? 1分 25、72-7是多少? 1分 26、回忆:皮球1分 27、回忆:国旗1分 28、回忆:树木1分 29、辨认:手表1分 30、按样作图1分 27~30:正常 21~26:轻度 10~20:中度 0~9:重度 疾病治疗 1、改善胆碱神经传递药物 2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物 3、钙拮抗剂 4、激素类药物 5、非甾体抗炎药物 6、自由基清除剂和抗氧化剂 饮食治疗: 富含纤维素的食物:如谷类,麦类,特别是含有丰富纤维素的燕麦。 蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。 富含卵磷脂的食物:如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。 各类坚果:花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸,对神经细胞有保护作用。 日常饮食宜多样化,不宜过饱。要做到高蛋白,高维生素,高纤维,低胆固醇,低脂肪,低糖,低盐饮食。 非药物治疗 1、情志治疗: 鼓励老年人多参加社会活动,有轻度症状的患者应进行力所能及的体力活动运动,多动手动脑,稳定情绪,减少不良刺激。听音乐,读书看报,或在护理人员的指导下进行适当的益智活动。 2、智力训练: 勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常用脑,常做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞反应敏捷度,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力,多用脑,如多看书,学习新事物,培养多种业余爱好, 可活跃脑细胞, 防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。 3、精神调养: 人们常说,“笑一笑,十年少”,这说明精神之调养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑、去忧愁、防惊恐, 要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰。这样气血调和,健康不衰。注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力! 4、体育锻炼: 许多人都知道,运动可降低中风几率。事实上,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想效果。除整体性全身活动外,尽量多活动手指。 护理措施 1、日常生活护理 2、一般护理 3、激越行为护理 4、用药护理 5、智能康复训练 6、安全护理 7、心理护理 8、康复指导 脑组织萎缩病人,禁止使用危险物品,将他们置于自己的视线之内; 反应迟钝病人,不让其有过多的单独行动,上下楼梯或行走时要扶持; 有些病人会收藏脏东西,拣拾脏东西,要及时清理垃圾,及时检查,一旦发现有可疑咀嚼动作,要及时查看病人的口腔,防止病人误食有害食物 护理措施—— 一般行为护理 阿尔兹海默症病人常常产生焦虑,如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者,要给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动;也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者,如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情,对患者多说一些关爱的语言。劝导患者增加活动,如递给他梳子,说:“你的头发很漂亮,梳一下吧。”让他做决定。如果能对他们展示你的想法和想做的事情,他们会和你一起做。如:一起吃饭、下棋、读报等。 护理措施--------一般护理 而有激越症状的患者,如常为小事发火,甚至出现攻击行为等。应该尽量避免一切应激原,如病房环境应尽量按患者原有的生活习惯设置等。患者出现激越行为时
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