胶体分子扩散性研究.DOC

常规应用血浆膨胀剂和代用品时的体外胶体渗透压：胶体分子扩散性研究 摘要：在血容量过低时胶体替代品的合理选择部分依赖于胶体渗透压（COP）。我们测量了108个血浆代用品样本的COP通过选择性渗透膜其可以保留分子量大于1万道尔顿(COP10)和5万道尔顿(COP50)，COP50 /COP10 比率提供了小分子穿越毛细血管壁其扩散性的一个势能指数。6％的Hespan液在COP50 /COP10 比率是0.58时显示特别有利，标志其势能对循环有很好的保持力；同时，3.5％的Haemaccel在COP50 /COP10 比率是0.18时，标志其势能显著有利于毛细血管交换播散，特别是在毛细血管渗漏的情况下更为突出。患者具有正常毛细血管渗透性时，Gelofusine和Dextran 110在COP50 /COP10 比率分别是0.37和0.39时，二者差不多都表现为对循环有足够保持力。相比于4.5％人体白蛋白（0.36）的保持力，除了Haemaccel外所有的血浆代用品检验，其穿越两个膜的COP都比4.5％的人血白蛋白液的高。体内这些血浆代用品的比较必须要确认微分子胶体在毛细血管漏出状态时的优势。 关键词：胶体渗透压，血浆代用品，扩散 在血容量过低时需要恢复循环容量已经得到公认，但液体的选择仍不清晰。争论的焦点在于在容量下降时是选择胶体液还是晶体液。晶体液很少在血管内存留，其大约需要补充的容量