《食品经营许可证》变更申请书范本.docx

PAGE 176 PAGE 3 NO：　　　　　　 《食品经营许可证》变更申请书 经营者名称（盖章或签字）：江门市江海区XX商贸有限 公司 申请日期：XXXX年XX月XX日 填报说明 经营者名称应当与营业执照或法人登记证等主体资格证明上标注的名称一 致。 社会信用代码（身份证号码）参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写相关身份证件号码。 本申请书内所称法定代表人（负责人）包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；⑥农民专业合作社的法定代表人。 填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或组织机构证、相关身份证件）内容一致。 申请人应选择变更项目，并在□中打√。 提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。 提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。 填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。 9．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。 附申报资料 资料名称 《食品经营许可证》变更申请书；(属于企业，每页都要盖章) 《食品经营许可证》正本、副本原件及其复印件； 提交有效的食品安全管理员证、有效的健康证明原件及复印件； 4.营业执照或法人登记证等主体资格证明（复印件，并提供原件核对）；申请单位食堂许可，应当提交开办者的法人登记证、社团登记证或营业执照等主体证明文件； 5. 与变更食品经营许可事项有关的其他材料: (1)营业执照变更的，提交市场安全监督管理部门出具变更登记通知书，法人登记证、社团登记证变更的，提交相关变更登记资料； （2）（变更法定代表人或负责人不用提交）经营场所布局图及路线图，平面图要求用电脑打印，标清尺寸比例方向以及与食品经营相适应的主要设备设施布局、操作流程等内容,路线图要求表示清楚经营场所所在地及路线； （3）（变更法定代表人或负责人需要提交）：新的企业法定代表人（负责人）身份证明复印件及原件； 6. 申请人委托他人办理许可申请手续的，委托代理人应当提交委托书以及委托代理人的身份证明，其中申请人为个体工商户的，以经营者的名义作为委托人；企业的分支机构作为申请人的，以隶属企业作为委托人；其它的以本单位的名称作为委托人。委托人的相关资料必须真实可靠，否则不予受理或者取消申请。 《食品经营许可证》变更申请表 许可证编号 XXXXXXXXXXX（食品经营许可证上编号） 经营场所 江门市江海县（区）XX乡（镇/街道）XX村XXX门牌号码 变更项目 ?经营者名称 ?社会信用代码（身份证号码） ?法定代表人（负责人） 　?主体业态 ?经营项目 □布局流程 变更内容1 变更前：江门市江海区XX商贸有限公司 变更后：江门市江海区XX餐饮服务有限公司 变更内容2 变更前：440728XXXXXXXXXXXX（营业执照上的编号） 变更后：23XXXXXXXXXXXX（营业执照上的编号） 变更内容3 变更前：张三（个人工商户个人经营的，变更经营者，必须重新申请） 变更后：赵九 变更内容4 变更前：食品销售经营者（食杂店） 变更后：餐饮服务经营者（小餐饮） 变更内容5 变更前：预包装食品销售（含预包装冷藏冷冻食品）、散装食品销售（含散装冷藏冷冻食品、含散装熟食） 变更后：热食类食品制售、生食类食品制售、糕点类食品制售（不含裱花蛋糕）、自制饮品制售（含自酿酒） 保证申明 申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 申请人签字（盖章）： 张三 或赵九 指定代表或委托代理人签字：李四 （申请人是企业的填企业名称全称， 并盖公章；是个体工商户的由经营者签名） XXXX年XX月XX日 XXXX年XX月XX日 注：本表不够填写可另附有关材料。 法定代表人（负责人）变更情况登记表 项　目 原法定代表人（负责人）情况 申请变更法定代表人（负责人）情况 姓　名 张三 赵九 性　别 男 女 民　族 汉族 壮族 户籍登记住址 江门市XX街XX路XX号 江门市XX街CC路NN号 证件类型 身份证 身份证 证件号 440728XXXXXXXXXXXX 567XXXXXXXXXXXXXXX 职　务 负责人 负责人 任免