泌尿外科业务学习良性前列腺增生.pptxVIP

良性前列腺增生泌尿外科 ;简称前列腺增生 老年男性常见病 发病率随年龄递增;一、良性前列腺增生的基本知识 ;概述：BPH的流行病学;？; 目前认为前列腺增生必须具备年龄增长和有功能的睾丸两个重要条件，两者缺一不可。 ;(三)、发病机制;（1）.双氢睾酮学说;雌激素及雄激素具有协同作用。 雌二醇使前列腺细胞核内雄激素受体增加。 随着年龄增长，雌激素浓度不变或增加。;前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中 雄激素受体含量呈高度正相关。; 移行带是前列腺增生的起始部位， 原占前列腺组织仅5%，其余95%腺体由外周带（占3/4）、中央带（占1/4）组成。中央带似楔形并包绕射精管，外周带组成了前列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌最常发生的部位。;;;; 根据增生腺体组织所含组织成分不同，将前列腺增生分为五种病理类型：即基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生，其中以纤维肌肉腺瘤增生为最常见。; 前列腺内尤其是围绕膀胱颈的、含有丰富的α肾上腺素能受体的平滑肌，在膀胱逼尿肌收缩时并不松驰，造成梗阻。增生的平滑肌，在膀胱颈形成环状结构。前列腺可不增大。; 增大的腺体向两侧和向膀胱内突出，造成膀胱出口堵塞。增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，尿道受压变窄。; 在膀胱出口梗阻时，逼尿肌为增强其收缩能力，