建设工程防火材料检验取样单-宁波泰斯特环保技术有限公司.docxVIP

第 PAGE 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 6 页 装修材料防火性能见证检验 需提供资料清单 1、宁波泰斯特环保技术有限公司检验检测委托单原件 2、见证检验取样单原件 3、送样委托书原件 4、样品封装封条 以上材料我公司提供格式文本 宁波泰斯特环保技术有限公司 宁波市镇海区九龙湖镇长石工业区 电话：0574 填表说明 请委托单位如实填写以下表格的所有信息。 带“*”的信息栏为必填项目。 请委托单位在相应的位置加盖建设单位、施工单位、监理单位相关印章。 样品送往本实验室时，请用本文件第5页的封条进行密封，填写相关信息并签名盖章。 需要提供建设单位的营业执照、法人身份证复印件；加盖建设单位公章； 需提供送样人身份证复印件； 检验检测样品厂家或经销单位的营业执照副本复印件； 消防设计文件，加盖设计单位公章； 宁波泰斯特环保技术有限公司 见证取样单 *建设单位 *工程名称 *工程地址 邮政编码 *联系人 *电话号码 取样日期 送样期限 *建设单位 意见 （盖章） *建设单位 见证人员 （签名） 监理单位 意见 （盖章） 监理单位 见证人员 （签名） 施工单位 意见 （盖章） 施工取样 人员 （签名） 见证员（签名） 见证号 取样记录 序号 样品名称 使用部位 样品批次 样品规格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 此登记表应填写一式三份，建设或监理单位、施工单位和检验机构各执一份。 送样委托书 宁波泰斯特环保技术有限公司（检验机构）： 根据《中华人民共和国消防法》、《建设工程消防监督管理规定》、《建筑内部装修设计防火规范》、《建筑内部装修防火施工及验收规范》等法律法规和国家工程建设技术标准要求。 现委托 同志（身份证号： ）(电话: )前往贵单位办理防火装修材料见证取样检验事宜，请给予接洽。 建设或监理单位 法人（或相关负责人）签字： 建设或监理单位（盖章） 年 月 日  封条 送样单位 送样人 日 期 注：1、请委托单位签字盖章 2、样品到实验室前请勿拆封！ 封条 送样单位 送样人 日 期 注：1、请委托单位签字盖章 2、样品到实验室前请勿拆封！