中南大学湘雅三医院CRC服务合同模板-2.1.docxVIP

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第 PAGE 5页,共 NUMPAGES 5页 中南大学湘雅三医院临床研究协调员(CRC)技术服务合同模板 第 PAGE 1页,共 NUMPAGES 1页 合同编号: 临床研究协调员(CRC)技术服务合同 服务项目名称: 甲方(申办方): 乙方(SMO): 丙方(研究机构): 有效期限: 临床研究协调员(CRC)技术服务合同 本合同甲方委托乙方就 的临床试验向丙方提供临床研究协调员(CRC)技术服务,是甲方和丙方签署 临床试验合同(以下简称“主合同”)的补充。三方经过平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上,根据《中华人民共和国合同法》的规定,达成如下协议,并由三方共同恪守。 第一条:各方职责和义务 1、甲方职责和义务(甲方为申办方): 甲方向丙方承诺其委托的乙方具有履行CRC服务所必需的以及相关法律法规所要求的资质; 甲方对乙方派遣的CRC进行所服务项目的临床试验操作培训和考核,并保证其能够胜任本协议中规定的CRC服务职责; 甲方委托乙方提供的CRC技术服务所产生的经费和所有开支均由甲乙双方协议协商,丙方不会进行额外补偿; 甲方负责提供开展服务项目所必需的试验资料、材料和相关信息; 甲方承诺由于乙方CRC服务所造成的任何伤害和损失,丙方及丙方研究人员免于承担责任; 乙方职责和义务(乙方为研究中心管理组织SMO): 乙方向丙方派遣合格的CRC并按本协议中规定的CRC服务内容提供服务,向丙方递交SMO营业执照复印件,并盖章; CRC是乙方正式员工,与甲丙双方不存在劳务合同关系。向丙方递交雇佣关系证明及CRC个人简历/GCP培训证书备案; 乙方派遣的CRC必须遵循本合同条款、试验方案和所有适用的法律法规,包括但不限于中国现行版GCP、ICH-GCP(如适用); 乙方派遣的CRC必须遵循丙方适用的规章制度、标准操作规程和其他合理的书面指示; 为了保证工作的顺利进行及工作质量,乙方不能频繁更换CRC。如试验过程中更换CRC,应重新接受机构资质审核、PI授权和培训; 乙方承诺由于乙方提供的CRC服务所造成的任何伤害和损失,丙方及丙方研究人员免于承担责任; 丙方职责与义务: 丙方有权对乙方派遣的CRC的资质进行审核,如CRC的资质不符合丙方和/或研究项目的要求,丙方有权要求甲方和乙方更换CRC,甲方和乙方必须全力配合; 丙方定期对乙方派遣的CRC进行监督和检查,并为CRC提供服务场所和必要文件; 对乙方派遣的CRC进行必要的管理培训和指导; 第二条:技术服务内容(CRC均应在PI授权下工作,其工作范围一般为) 协助研究者准备项目启动相关工作; 协助研究者填写CRF及进行数据答疑; 协助研究者对文档进行日常维护及管理; 协助研究者对相关原始数据进行查漏补缺及整理; 协助研究者进行试验物资管理、生物标本处理、保存及寄送; 协助研究者配合监查、稽查和视查; 联系伦理委员会,及时递交相关资料并反馈伦理委员会的要求; 以上未包含的其他特殊情况,协商解决,并有本合同三方签署的书面文件方可实施。 不能授权的职责有: 不能书写或修改病程记录,不得承担医学诊查、医学处置等医师的执业活动; 未经本院研究团队书面委派,不能代表研究团队与本院相关科室交涉项目工作; 第三条:经费承担及支付方式、支付时间: 1.甲方直接支付给乙方的费用:该试验计划入组____例受试者,预计该项目费用为人民币_______________________整(大写)(¥______元整)(计算方式请附附件)。 2.甲方直接支付给丙方的医院管理费:为CRC合同总经费的17%。预计该项目CRC医院管理费用为人民币_______________________整(大写)(¥______元整)。 3.1 银行账户信息 乙方银行名称 丙方银行名称 中国银行长沙市岳麓支行 乙方账号 丙方账号 588557351161 乙方账户名称 丙方账户名称 中南大学湘雅三医院 乙、丙双方收到费用后及时开具与费用金额相等的正式发票。 4.付款时间及明细如下: 4.1甲方支付给乙方: 支付时间 支付内容 支付数额(人民币) 第一笔: 第二笔: 第三笔: 4.2甲方支付给丙方: 支付时间

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