九十二年员工健康检查说明会.PPT

甲狀腺功能檢查 檢查項目：四碘甲狀腺素T4 臨床意義 亢進：新陳代謝就會過快﹐而產生神經緊張﹑心跳及呼吸加速﹑體重減輕﹑失眠﹑ 手抖﹑多汗﹑怕熱﹑疲倦﹑凸眼﹑腹瀉等…. 低下：新陳代謝就會減緩﹐產生怕冷﹑疲倦﹑嗜睡﹑體重增加﹑水腫﹑ 精神遲鈍等症狀 ….. 改善方式 亢進：大多數病因是屬於自體免疫的疾病﹐因為人體自身的免疫系統（淋巴球）分泌了一種 抗體﹐刺激甲狀腺製造過量的甲狀腺素所造成。也有人認為它和遺傳因子有關﹐並受外在的環境壓力（如壓力、緊張、熬夜、感染、懷孕等）所誘發。在發作期間﹐由於新陳代謝旺盛﹐應遵照醫師與營養師的指示﹐提高各種營養素（包含熱量、蛋白質、及各種維生素與礦物質）的攝取量。調高多少？視個別狀況由醫師與營養師決定﹐直到病況穩定與營養狀態恢復正常為止。並需要充足的維生素B群﹑A﹑C與鈣質﹐如果從飲食中吃不了這麼多﹐即應攝取相關的營養補充劑。所有的營養素的攝取量都應該增加﹐但碘要限制攝取﹐。碘是製造甲狀腺素的原料﹐所以臨床 醫師會建議限制碘的攝取以抑制甲狀腺素的製造。海產類食物（尤其是海帶﹑海藻等）的碘含量最豐富﹐所以它們經常被點名忌食。另一個碘的來源是食鹽﹐一般的食鹽是加碘的。也應避免 咖啡因（如咖啡﹑濃茶﹑可樂﹑可可等）的攝取﹐也應戒菸﹑戒酒﹐以免刺激神經﹐加重病情。在生活上﹐也應力求心情的平靜﹐並維持正常的生活作息﹐避免無謂的壓力。 低下：會有體重過重的問題﹐也常被便秘所困擾。除控制體重外﹐注意膳食纖維與水份的充份 攝取也是重要的。另一方面﹐甲狀腺功能低下者應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等）﹐它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。? 血脂肪檢查─心血管疾病 膽固醇CHOL、三酸甘油脂T-G 飲食失當、中風先兆、動脈硬化、高血脂症、心血管疾病 高密度脂蛋白HDL 好的膽固醇，對血管有保護作用 低密度脂蛋白LDL 壞的膽固醇，冠狀動脈硬化、治療高脂血症重要指標 危險因子指數Risk Factor 計算方式：膽固醇/ 高密度脂蛋白 腦血管及心臟冠狀動脈硬化、缺血性心臟病子、為動脈硬化的指標 男性：5.0；女性：4.6 國人死因統計 排名 疾病 第1名 惡性腫瘤 第2名 腦血管疾病 第3名 心臟疾病 第4名 糖尿病 第5名 意外事故傷害 第6名 肺炎 第7名 慢性肝病及肝硬化 第8名 腎炎、腎徵候群及腎變性病 第9名 自殺 第10名 高血壓性疾病 第11名 支氣管炎、肺氣腫及氣喘 第12名 敗血症 第13名 結核病↑ 第14名 胃及十二脂腸之潰瘍 第15名 源於周產期之病態 順位 男性 女性 1 肝癌 肺癌 2 肺癌 肝癌 3 结腸直腸癌 结腸直腸癌 4 口腔癌 女性乳癌 5 胃癌 子宮頸癌↑ 6 食道癌 胃癌↓ 7 攝護腺癌 胰臟癌 8 非何杰金淋巴癌↑ 膽囊癌↑ 9 胰臟癌↓ 非何杰金淋巴癌↓ 10 鼻咽癌 卵巢癌(新進榜) ↑ 備註： 男性癌症死亡總人數：24,428人↑；每十萬人死亡數211人↑ 女性癌症死亡總人數：13,570↑；每十萬人死亡數120.7人↑ 癌症預防檢查 胎兒蛋白檢查AFP 懷孕、肝炎帶原者、早期肝癌、睪丸癌、卵巢癌。 早期癌抗原檢查CEA 大腸直腸癌指標；長期抽菸者會上升至10 。 攝護腺癌檢查PSA (男性) 泌尿道感染、攝護腺肥大、攝護腺癌檢查指標。行房亦會升高。 卵巢癌檢查CA125 (女性) 子宮內膜增生、囊腫、水泡、子宮癌、卵巢癌檢查指標。 愛氏頓病毒EBV 鼻咽癌及上咽喉癌檢查指標 絨毛膜癌檢查β-HCG (女性) 葡萄胎、懷孕、人工流產、絨毛膜腫瘤 。 乳癌檢查CA153 (女性) 乳癌、卵巢癌、肺癌檢查指標 幽門螺旋桿菌H. Pylori 由飲食中攝入，高濃度存再時易引起胃及十二指腸潰瘍反覆出現， 引發胃癌產生。 三合一抗生素治療法，治療時期約4~6週， 消化道症狀在治療後的約6到12個月，可逐漸緩解。 制酸劑加上鉍鹽、Amoxicillin、Flagyl或Clarithromycin (健保給付需做胃鏡確認有潰瘍產生) 癌症預防檢查 胸部X光檢查 CHEST PA 檢查部位 胸腔、胸椎、肋骨、肺、心臟、大動脈、氣管、 支氣管與橫隔 常見異常 心臟肥大、肺結核、鈣化點、肺氣腫、肺炎、 肋膜積水、主動脈弓彎曲、脊椎彎曲、 肺癌等胸部病變檢測。 心電圖 心臟是的由肌肉所組成的器官，而組成心臟的肌肉跟其他的肌肉（橫紋肌－ 如手臂、腿、胸部的肌肉）不同叫做「心肌」，當心肌在活動時，就是心臟在跳動的時候就會有電流產生，而把這電流的變化記錄成圖片的就是心電圖。 檢查部位 異常發現 後續處理 心搏過緩 服用副交感神經抑制劑 (通