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- 2019-05-23 发布于山东
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农药中毒抢救流程
孝昌县第一人民医院 急诊科; 一、有机磷农药中毒初步识别:口服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍。
二、快速评估病人
1.开通绿色通道,护送至抢救室(洗胃室)
2.通知医师,同时开通静脉通路,吸氧,心电监测,必要时降颅压
3.生命体征评估:呼吸、血压、脉搏、心律、体温;4.紧急评估:有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸的频率和程度、有无脉搏、循环是否充分、神志是否清楚。
三、紧急处理
若唤之无反应,无脉搏,立即行心肺复苏,同时清理气道异物、保持气道通畅:大管径管吸痰。;四、一般处理:
若无上述危急情况或经处理接触危及生命的情况,则进行以下处理:
①卧床,头偏向一侧,口位于最低位防止误吸
②、建立静脉通道,进一步心电监护、需要、脉搏、呼吸
③吸???,血氧饱和度95%以上
④、镇静:烦躁、抽搐患者可给地西泮5-10mg静脉推注,如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测,检测血电解质;④、脱去衣物,清水擦洗受染皮肤、毛发
⑤、洗胃或者催吐:反复洗胃直至无异味,无浑浊、有色胃内容物为止
⑥、导泻:33%硫酸镁或25%甘露醇灌胃;吸附:药用炭片口服(意识障碍者可胃管注入)
⑦、输液:生理盐水或葡萄糖溶液2000-4000ml/d,注意电解质酸碱平衡
⑧、利尿:呋塞米30-40mg肌注或者静推,必要时加
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