二类指标解读-管理与质量指标-董玉娥课件.pptVIP

五、解读及说明-［综合管理］ （四）“科研与教学” 第39项：继续教育中（2）承担继续教育项目数 1）评审前五年内国家、省级继教委立项编号并举办的项目 2）同一个继教项目连续两年举办并有卫生行政部门备案号，可算两个。 3）继教项目按项目负责人所在单位计,协办不能计算。 五、解读及说明-［综合管理］ （五）“行政管理” 第40项：管理与决策中的（2）“三重一大”须经领导班子讨论并按管理权限和规定程序报批 1）重大决策：指医院改革发展的重大决策、医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况 。 2）重要人事任免包括院、科两级干部的任免情况。 3）重要项目安排包括重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况 4）大额度资金使用情况指按规定属于大额度资金的使用情况。 查管理分工、相关文件、党政班子重大事项集体讨论会议记录、查职代会记录 五、解读及说明-［综合管理］ （五）“行政管理” 第42项：执业准入管理，执业的医师或护士及时注册，具备执业资格的人员独立执业（与一类指标有所区别）。 随机抽查住院病历的病程记录、护理记录、检查报告单，查医师、护士签名（带教老师应在24小时内审核签名），核对医师、护士执业证书