卵圆孔活瓣治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的体会.DOC

卵圆孔活瓣治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压的体会 凌生林 廖斌 于风旭 邓明彬 （泸州医学院附属医院心胸外科，四川泸州 646000） 摘要： 目的 报道术前用巯甲丙脯酸及吸氧调整、术中做卵圆孔活瓣对室间隔缺损合并肺动脉高压伴双向分流患者的治疗作用，介绍缺损修补的方法。 方法 对我院2003年1月~2007年1月对63例室间隔缺损合并肺动脉高压伴双向分流的患者进行室缺修补，并在房间隔卵圆窝处开口0.5－1.0cm大小，用患者自体心包在房间隔右侧做卵圆孔活瓣治疗 结果过治疗，全组无1例死亡，术后复查心脏彩超，一月后活瓣关闭，远期效果较好结论 卵圆孔活瓣对治疗室缺合并重度肺动脉高压有明显效果。 关键词: 室间隔缺损； 肺动脉高压伴双向分流； 卵圆孔活瓣术 对先天性心脏病、室间隔缺损合并重度肺动脉高压伴双向分流的治疗，是心血管外科手术的难题之一。我院自2003年1月～2007年1月，收治了63例室间隔缺损合并肺动脉高压伴双向分流的患者，疗效较佳。结合63例患者，对本病的综合治疗问题作初步探讨。 1 临床资料与方法 1.1临床资料 本组患者男42例，女21例; 年龄1～36岁，均有不同程度的心悸、气促，55例有活动后紫绀，8例平静状态下口唇略有发绀。查体心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间可闻及2～ 4／6收缩期杂音。52例未扪及收缩期细震颤，11例可扪及较弱的收缩期震颤