肾上腺皮质激素类药-(3).pptVIP

激素及有关药物 肾上腺：肾上腺皮质激素 甲状腺：甲状腺激素 胰岛：胰岛素 第29章 肾上腺皮质激素类药 分泌量：氢化可的松 生理量：10mg/天 应激：200~300 mg/天 正常分泌的昼夜规律： 最高：早晨 6 ～ 8 时 最低：午夜12时 3. 与肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠等合用时需加大皮质激素的用量 4. 肝、肾功能异常时， t1/2延长。甲状腺功能亢进、妊娠时，肝代谢加速，t1/2缩短 生理剂量：影响正常物质代谢，维持机体自身稳定（缺乏时，将引起代谢失调以致死亡。） 应激状态：机体分泌大量的糖皮质激素，通过允许作用等，使机体能适应内外环境变化所产生的强烈刺激。 超生理剂量（药理剂量） ：影响正常物质代谢外，抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用 影响三大物质、水盐代谢过程 允许作用 促进脂肪分解 抑制脂肪合成 5. 允许作用 糖皮质激素并不能直接作用于某些器官、组织或细胞而产生生理作用，但是他的存在可使其它激素的生理效应明显增强或降低，这种现象称为允许作用。 如糖皮质激素可增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性。 在应激反应中发挥巨大作用。 1. 对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响 ①诱导脂皮素1生成→抑制磷脂酶A2→花生四烯酸↓→炎性介质PG↓、LT↓。 ②抑制诱导型NO合成酶和COX-2的表达，阻断相关介质的产生（NO↓、PG↓） ③诱导AC