肾上腺皮质激素类药物-(2).pptVIP

骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用glucocorticoid治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。 发生骨质疏松症则必须停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D（vitamin D），钙盐和蛋白同化激素等。 5. 骨质疏松及椎骨压迫性骨折 Glucocorticoid可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些患者还有自杀倾向。此外，glucocorticoid也可能诱发癫痫发作。 6. 神经精神异常 Glucocorticoid能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。 Glucocorticoid还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生。 7. 白内障和青光眼 （二）停药反应 1. 药源性肾上腺皮质萎缩和功能不全 2．反跳现象 1. 药源性肾上腺皮质萎缩和功能不全 由于外源性glucocorticoid反馈性抑制腺垂体促皮质激素(ACTH)的分泌，使内源性皮质激素释放减少及肾上腺皮质萎缩。停药后，腺垂体分泌ACTH的功能一般需3~5个月才恢复，肾上腺皮质功能的恢复约需6月~9个月或更长，因而从减量到停药需经过较长过程，不能骤然停药或减量过快。