探讨神经内科脑卒中偏瘫康复护理效果.docVIP

探讨神经内科脑卒中偏瘫康复护理效果 鹤岗市人民医院154101 摘 要 目的研究分析对神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗 效。方法选择在2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者 80例作为研究对象，根据护理方法分为两组，每组40例，对照组实施常规护理， 观察组实施综合康复护理，比较两组日常牛活活动能力恢复情况。结果观察组 Barthel指数明显高于对照组，差异显著(Plt;0.05),有统计学意义，有可比性。 结论对脑卒中偏瘫患者实施综合性康复护理措施，能够有效改善患者的临床症 状，促使其活动能力尽快恢复，提高生活质量，值得在临床上进一步推广。 关键词 神经内科；脑卒中偏瘫；康复护理 脑卒中是临床常见心脑血管疾病，高发人群主要为中老年人，特别是老 年人⑴。近年来，脑卒中在临床上的发病率比较高，H发病急，具有较高致残 率，大部分患者都会出现偏瘫症状，严重影响患者的情绪及生活质量，个别患者 甚至出现抑郁症状⑵。由于脑卒中对人类生命健康具有严重危害。因此，对患 者进行临床治疗的同时还需要采取有效的护理措施进行干预。康复护理能够在一 定程度上改善患者的临床症状，特别是对于偏瘫患者，能够促使患者肢体功能的 恢复⑶。为了探讨对脑卒中偏瘫患者实施康复护理的疗效，笔者选择2013年2 月至2014年2月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者40例进行分析。现报道如下。 1资料及方法 1.1资料 选择2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者80 例为此次研究对象，所有患者均符合脑卒中偏瘫的诊断标准，且自愿接受此次治 疗，排除非脑卒中引起的偏瘫病例。将所有患者根据护理方法分为两组，每组 40例。其中对照组男25例，女15例，年龄52?77岁，平均年龄为 (62.34plusmn;4.32)岁，脑出血19例，脑梗死21例;观察组男24例，女］6 例，年龄49?78岁，平均年龄为(60.62plusmn;5.31)岁，脑出血22例，脑梗 死18例。两组在基本资料方面无统计学差异(Pgt;0.05),有可比性。 1.2方法 患者入院后，均进行常规治疗，包括降低颅内压、营养神经细胞以及脱 水治疗，对照组在此基础上进行常规护理，包括基础护理、健康宣教、饮食指导 以及肢体功能锻炼等；观察组在常规护理的基础上实施综合康复护理，具体措施 如下①心理护理干预。由于脑卒中发病比较急，患者在思想上一吋难以接受疾 病带来的打击，心理十分痛苦。在此情况下，护理人员要充分理解患者，亲切安 抚患者，并和患者进行沟通，为其讲述接受医护的重要性，使患者勇敢面对生活， 积极接受治疗，同吋护理人员还可以为患者讲述相关成功病例，增加患者治疗的 信心。②患肢功能的锻炼。护理人员要指导患者保持合适的体位，患者病情处于 急性期时要尽量卧床休息，使肢体保持合适的位置，避免患肢关节脫位变形。若 体位为仰卧位，可以将上肢放在枕头上。护理人员要协助患者按吋翻身，将健侧、 患侧交替，其中患侧卧位吋要尽量避免患肩被压迫，可以使其前伸，并将患肢处 于功能位。同吋要对患肢进行按摩，手法要轻柔，肌张力比较低的患者则要进行 揉捏。加强患肢的被动运动，每天3次以上，循序渐进，直到患者可以进行主动 运动。③日常生活能力的锻炼。包括搭积木、拨算珠以及投球等，并指导患者自 己穿衣、脱衣、上厕所、刷牙以及吃饭；对吞咽困难的患者，要进行进食锻炼。 ④出院指导。患者出院时，护理人员要叮嘱其及家属坚持进行肢体功能的锻炼, 促进健康的恢复。 1.3生活活动能力的评定 根据Barthel指数法(MBI)对患者的日常生活活动能力进行评价。Barthel 指数满分为100分，分数越高，说明患者恢复越好，可独立生活，依赖性低。 61分及以上，生活能够自理；中度残疾41?60分，生活基本能自理，但还是 需要帮助；重度残疾21?40分，基本难以独立生活，依赖感比较强；完全残 疾低于20分，生活无法自理，需要帮助。 1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示, 卡方检验。若Plt;0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。 2结果 观察组Barthel指数高于61分患者有28例，占70%,对照组有10例， 占25%,两组差异显著(Plt;0.05),有统计学意义,有可比性。具体见表 3讨论 脑卒中是临床上十分常见的心脑血管疾病，致残率比较高，严重影响患 者的正常生活，并降低其生活质量。对脑卒中患者实施康复护理吋，功能康复训 练十分重要。有研究结果显示，当人体中枢神经系统受损后，损伤部位的周围神 经细胞也会逐渐衰竭，早期康复治疗利于这些细胞的复活，提高患者康复几率⑷。 康复护理是结合康复医学神经功能原理，对偏瘫患者实施的全面、科学的护理模 式。为