探讨羧甲基纤维素钠眼液治疗白内障术后干眼的疗效刘文波.docVIP

探讨竣甲基纤维素钠眼液治疗白内障术后干眼的疗效 刘 文波 大庆龙南医院163453 目的研究分析竣甲基纤维素钠眼液对白内障超声乳化摘除术后干眼的疗 效。方法 此次研究的对彖是选取2013年12月~2014年2月于我院行口内障超 声乳化摘除术的年龄相关性白内障患者106例(129眼)，将其临床资料进行回 顾性分析，并随机分为对照组和治疗组，其中治疗组加用竣甲基纤维素钠眼液。 对患者分别行术前及术后Id、lw 1个月泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色 (FL)检查、和自觉症状评分。结果白内障术后干眼主观症状增加、BUT明显缩 短、FL明显增多。至术后1个月，对照组干眼主观症状、BUT与术前相比仍具有 统计学意义(PV0.05)。治疗组术后lw干眼主观症状、BUT和FL己接近术前水 平(P0.05),且术后各时间点较对照组干眼主观症状更轻、BUT更长、FL更少 (PV0.05)。结论白内障超声乳化手术后早期使用竣甲基纤维素钠眼液可有效改 善干眼症状、恢复泪膜稳定性，缩短眼表功能修复时间。 关键词竣甲基纤维素钠眼液；白内障术后；干眼 随着白内障手术技术和设备的飞速发展，超声乳化白内障摘除联合 人工晶体植入术已得以普遍开展。较Z传统手术，其具有切口更小、愈合更快、 角膜散光更小、术后并发症发生率更低等优点［1］。但白内障手术可导致泪膜不 稳定，特别对老年患者术后易出现干燥感、异物感、烧灼感和视物模糊等干眼症 状［2?3］。竣甲基纤维素钠眼液是口前临床上广泛应用于治疗干眼症的有效药物。 本研究拟观察竣甲基纤维素钠眼液对年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化 摘除联合人工晶体植入术后干眼的治疗效果，探寻改善患者术后干眼症状、恢复 泪膜稳定性的有效治疗方法。 1资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2013年12月-2014年2月在我院行白内障超声 乳化摘除联合人工晶体植入术的单纯年龄相关性白内障患者共106例（129眼）。 排除糖尿病、全身结缔组织及自身免疫性疾病等全身病，排除其余眼部疾病及手 术史。将患者随机分为对照组和治疗组。对照组48例（58眼），其中男性25例 （30眼）,女性23例（28眼）,平均年龄（65.2plusmn;9.3）岁;治疗组58例 （71眼），其中男性31例（37眼），女性27例（34眼），平均年龄（66.1 plusmn;8.6） 岁。两组间性别及年龄均无统计学差异（P0.05）o 1.2方法 1.2.1两组均行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，对照组按照 白内障术后常规用药妥布霉素地塞米松眼液4次/d,普拉洛芬眼液4次/d, 妥布霉素地塞米松眼膏1次/晚，用药时间持续至术后2 W.治疗组在对照组常 规用药的基础上加用竣甲基纤维素钠眼液4 ^/dtimes;l个月。 1.2.2对患者分别行术前及术后Id、lw 1个月BUT、FL检查和自觉症 状评分。具体检查和评价方法［4］如下。 1.2.2.1泪膜破裂时间（tear breakuptime, BUT）测量方法荧光素钠角 膜染色，患者向前直视，裂隙灯显微镜下用钻蓝滤光片观察，嘱被检查者瞬目数 次后睁眼，凝视前方，计算从被检查者睁眼开始至出现第1个黑斑为止的吋间。 检查结果正常gt;10S。 1.2.2.2角膜荧光素染色检查方法⑸BUT检查后在裂隙灯钻蓝光下观察 角膜，将角膜分为颍上、颍下、鼻上、鼻下四个象限，观察各个象限内有无荧光 素着染。无着染记为0分；点状和小片状着染分别记为1分和2分；块状着染记 为3分，共计0?12分。 1.2.2.3干眼症症状评分标准观察患者干涩感、异物感、烧灼感，无症 状为0分；偶尔出现症状为1分；间断岀现轻度症状为2分；持续出现明显症状 为3分。 1.3统计学分析本研究使用SPSS16.0软件。采用配对t检验和独立样本 t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1治疗组和对照组白内障手术前后BUT比较 对照组术后Id、lw 1 个月BUT均较术前明显缩短(PV0.05),治疗组仅术后Id BUT短于术前(P 0.05),术后lw、1个月BUT与术前无明显差异(P0.05)o治疗组术后Id、1 w、1个月BUT较对照组均有明显延长(P0.05)o 2.2治疗组和对照组白内障手术前后FL评分比较 对照组术后ldlwFL 较术前明显增多(P0.05),术后1个月与术前无明显变化(P0.05)o治疗组 仅术后Id FL较术前增多(P0.05),术后lw、1个月与术前无明显差异(P 0.05)o治疗组术后Id、1 w 1个月FL明显少于对照组(PV0.05)。 2.3治疗组和对照组白内障手术前后干眼症症状评分比较 对照组术后1 d、lw. 1个月干眼症不适感持续，较术前增加(P0.05)。治疗组术后Id干 眼症不适感重